皮肤瘙痒可能由皮肤干燥症、湿疹、银屑病、疥疮、糖尿病、肝胆疾病、肾病、甲状腺功能异常、恶性肿瘤等引起不同情况及应对建议，儿童皮肤瘙痒需注意避免刺激强药物并及时就医，孕妇皮肤瘙痒要谨慎用药优先非药物护理。
一、皮肤干燥症
相关情况：尤其在秋冬季节，空气湿度低，老年人皮脂腺功能减退，皮肤更容易缺水干燥，从而引发瘙痒。皮肤干燥时表皮的屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，导致瘙痒感。
应对建议：避免频繁洗澡，洗澡水不宜过热，时间不宜过长，选择温和的沐浴产品，浴后及时涂抹保湿乳液保持皮肤湿润。
二、湿疹
相关情况：可发生于任何年龄段，病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。过敏体质者更容易患湿疹，晚上注意力相对集中，对瘙痒的感觉更明显。湿疹患者皮肤屏障功能异常，炎症介质释放可引起瘙痒。
应对建议：寻找并避免接触过敏原，穿着宽松舒适的棉质衣物减少对皮肤的刺激，可在医生指导下使用外用糖皮质激素等药物缓解症状。
三、银屑病
相关情况：是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫、环境等因素相关。晚上人体的激素水平等生理节律变化可能影响银屑病的病情，导致瘙痒感明显。银屑病皮肤表面的鳞屑等病变会刺激皮肤神经引起瘙痒。
应对建议：注意保持皮肤清洁，避免搔抓，可在医生指导下使用外用药物、光疗等方法治疗。
四、疥疮
相关情况：由疥螨感染引起，具有传染性，通过密切接触传播，如同床共枕、握手等。夜间疥螨活动较活跃，所以晚上瘙痒更明显，皮肤可见丘疹、隧道等病变。
应对建议：一旦确诊应隔离治疗，患者的衣物、被褥等需煮沸消毒或暴晒，避免与他人密切接触。
五、糖尿病
相关情况：长期高血糖会损害神经和血管，引起糖尿病性神经病变，其中周围神经病变可导致皮肤瘙痒。血糖控制不佳时更容易出现皮肤瘙痒症状，晚上血糖相对稳定但神经病变引起的瘙痒仍可明显感觉。
应对建议：糖尿病患者要严格控制血糖，保持血糖稳定，注意皮肤清洁保湿，出现瘙痒时避免搔抓防止皮肤破损感染。
六、肝胆疾病
相关情况：如肝硬化、胆汁淤积性肝炎等，由于胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，沉积于皮肤刺激神经末梢引起瘙痒。晚上人体代谢等生理活动特点可能使瘙痒感更突出。
应对建议：积极治疗原发肝胆疾病，可在医生指导下使用药物缓解瘙痒症状。
七、肾病
相关情况：慢性肾功能不全时，肾脏排泄功能下降，体内毒素不能正常排出，会刺激皮肤引起瘙痒，也可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关。晚上身体处于相对静止状态，对瘙痒的感受更明显。
应对建议：积极治疗肾病，控制肾功能进展，注意皮肤护理，避免搔抓。
八、甲状腺功能异常
相关情况：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时代谢加快，甲状腺功能减退时皮肤干燥等，都可导致皮肤瘙痒，晚上症状可能更明显。
应对建议：针对甲状腺功能异常进行相应治疗，调整甲状腺激素水平，缓解皮肤瘙痒症状。
九、恶性肿瘤
相关情况：某些恶性肿瘤如淋巴瘤等可能出现皮肤瘙痒症状，机制可能与肿瘤细胞释放的某些物质刺激神经等有关。晚上身体的不适感可能被放大，瘙痒感更易察觉。
应对建议：针对恶性肿瘤进行规范治疗，同时采取对症措施缓解皮肤瘙痒。
特殊人群方面，儿童晚上皮肤瘙痒需特别注意，儿童皮肤更娇嫩，要避免使用刺激性强的药物或洗护产品，若怀疑有上述疾病应及时就医明确诊断，因为儿童表述能力有限更需要家长密切观察皮肤状况；孕妇晚上皮肤瘙痒要谨慎用药，需在医生指导下进行，因为很多药物可能影响胎儿，要优先考虑非药物的皮肤护理等措施来缓解瘙痒。
