乳腺结节有良性和恶性之分，良性常见乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，恶性主要是乳腺癌；检查方法有超声、钼靶、MRI、病理活检等；处理原则是良性结节可观察随访或手术，恶性需综合治疗；不同人群如年轻、中老年、妊娠期、哺乳期女性有相应注意事项。
一、乳腺结节的分类及特点
乳腺结节是一种症状，有多种分类方式。从病理性质分，有良性结节和恶性结节。良性结节常见的有乳腺纤维腺瘤，好发于青年女性，一般边界清楚、活动度好，生长缓慢；乳腺囊肿也较为常见，多与内分泌紊乱有关，可为单发或多发，囊肿大小不一，触之有囊性感。恶性结节主要是乳腺癌，好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，常表现为结节质地硬、边界不清、活动度差，可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。
二、乳腺结节的检查方法
1.乳腺超声：是乳腺结节初步筛查的常用方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能判断结节是囊性还是实性，准确率较高，对各年龄段人群都适用，尤其适合年轻女性及妊娠期、哺乳期女性，因为超声无辐射。
2.乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上人群，对发现微小钙化灶有优势，可帮助鉴别良性和恶性结节，但对于致密型乳腺（年轻女性多见）诊断价值有限。
3.磁共振成像（MRI）：对于乳腺X线摄影和超声难以诊断的复杂病例有帮助，能更精准地评估乳腺结节的范围等情况，不过费用相对较高。
4.病理活检：是确诊乳腺结节性质的金标准，包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检及手术切除活检等，通过获取结节组织进行病理检查来明确是良性还是恶性。
三、乳腺结节的处理原则
1.良性结节的处理
观察随访：对于较小的、无明显症状的良性结节，如部分乳腺纤维腺瘤、小的乳腺囊肿等，可定期复查乳腺超声等检查，观察结节的变化情况。一般建议3-6个月复查一次，若结节无明显变化，可适当延长复查间隔。
手术治疗：当良性结节较大（如直径大于3cm），或有明显胀痛等症状影响生活质量，或结节有恶变倾向时，可考虑手术切除。例如较大的乳腺纤维腺瘤，虽然是良性，但随着体积增大可能会对乳房外观等产生影响，手术切除是比较有效的处理方式。
2.恶性结节的处理
综合治疗：乳腺癌一旦确诊，需要采取综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的重要手段，根据病情可选择保乳手术或乳房全切术等；化疗可杀灭术后残留的癌细胞等；放疗可降低局部复发风险；内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者；靶向治疗针对特定的基因靶点，能更精准地治疗乳腺癌。
四、不同人群乳腺结节的注意事项
1.年轻女性：年轻女性乳腺结节以良性居多，要注意保持良好的生活方式，如规律作息、避免长期熬夜，保持心情舒畅，因为情绪波动大可能会影响内分泌，加重乳腺结节的相关症状。同时，定期进行乳腺检查，以便及时发现结节的变化。
2.中老年女性：中老年女性乳腺癌的风险相对较高，除了定期进行乳腺筛查外，要更加关注乳腺结节的性质。如果发现结节有可疑恶性的表现，要及时进行病理活检以明确诊断。
3.妊娠期女性：妊娠期女性发现乳腺结节时，由于体内激素水平变化较大，结节可能会有所变化。要密切观察结节的大小、质地等变化，一般在产后再进一步评估处理。如果结节在妊娠期增长迅速等异常情况，可能需要及时咨询乳腺专科医生。
4.哺乳期女性：哺乳期女性出现乳腺结节可能与乳汁淤积等有关，要注意保持乳腺导管通畅，避免乳汁淤积。可通过热敷、按摩等方式促进乳汁排出，如果形成乳腺囊肿等情况，可在医生指导下进行相应处理，但要避免自行盲目处理。
