经常外阴瘙痒病因多样,需明确病因,可通过保持外阴清洁干燥、避免刺激等非药物干预,针对不同病因如阴道炎、外阴皮肤病、糖尿病等采取相应应对措施,妊娠期、婴幼儿、老年女性等特殊人群出现外阴瘙痒时也有各自注意事项。
一、明确病因是关键
经常外阴瘙痒可能由多种原因引起。局部原因方面,阴道炎是常见因素,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,不同类型阴道炎导致外阴瘙痒的特点有所不同,霉菌性阴道炎常伴有阴道分泌物呈豆腐渣样改变,滴虫性阴道炎的分泌物多为稀薄脓性、泡沫状且有异味;外阴局部的皮肤病,像外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等也会引发瘙痒;还有不良卫生习惯,长时间不清洗外阴、不更换内裤等,会使局部污垢刺激外阴导致瘙痒。全身性原因可能有糖尿病,血糖控制不佳时,尿液中的糖分刺激外阴可引起瘙痒;黄疸患者由于胆盐刺激也可能出现外阴瘙痒等情况。
二、非药物干预措施
保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,清洗时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗的频率一般每天1-2次即可,过度清洗可能破坏外阴的正常菌群平衡。要选择棉质、透气性好的内裤,并且勤更换内裤,内裤洗净后最好在阳光下暴晒,利用紫外线进行杀菌。
避免刺激:避免使用刺激性的清洁剂、香皂等清洗外阴,也不要用手搔抓外阴,搔抓可能会导致外阴皮肤破损,进一步加重瘙痒症状甚至引起感染。在饮食方面,要少吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状;同时要避免饮酒,酒精也可能对外阴产生刺激。
三、针对不同病因的应对
阴道炎相关:如果是霉菌性阴道炎,需要就医明确诊断后,可使用抗真菌药物进行治疗(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量);滴虫性阴道炎则需要使用抗滴虫药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)。在治疗阴道炎期间,要注意夫妻同治,因为滴虫性阴道炎等可能会通过性生活传播,治疗期间避免性生活。
外阴皮肤病相关:外阴湿疹患者可以在医生指导下使用一些外用的糖皮质激素药膏等进行治疗(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量);外阴硬化性苔藓的治疗可能需要使用一些特殊的药物,如丙酸睾酮油膏等(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量),同时要注意定期复诊,观察病情变化。
糖尿病相关:糖尿病患者出现外阴瘙痒时,关键是要积极控制血糖,通过饮食控制、适当运动以及必要时使用降糖药物等将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等(明确血糖指标范围),随着血糖的控制,外阴瘙痒的症状可能会有所缓解。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期女性出现外阴瘙痒时要特别谨慎,因为很多药物在妊娠期使用需要考虑对胎儿的影响。首先要保持外阴清洁,及时就医明确病因,若是阴道炎导致的瘙痒,要选择对胎儿影响小的治疗方法。例如霉菌性阴道炎,在妊娠期可以使用一些相对安全的外用抗真菌药物进行治疗,但必须在医生的指导下使用。
婴幼儿:婴幼儿出现外阴瘙痒时,多与尿布更换不及时、粪便尿液刺激等有关。要注意勤换尿布,保持外阴干燥清洁。可以用温水轻柔地清洗婴幼儿外阴,清洗时动作要轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩的皮肤。如果症状持续不缓解,要及时就医,排查是否有局部感染等情况。
老年女性:老年女性由于体内雌激素水平下降,外阴皮肤变得干燥,容易出现外阴瘙痒。要注意保持外阴皮肤的湿润,可以使用一些温和的保湿乳液涂抹外阴,但要避免使用刺激性强的产品。同时要定期进行妇科检查,排查是否有老年性阴道炎等疾病,一旦发现要及时治疗。



