浸润性乳腺癌有组织学分级分型和免疫组织化学分型。组织学分级分型包括核分级（核级越高恶性程度相对越高）、腺管形成（腺管形成越好分化程度相对越高、恶性程度相对越低）、核分裂象计数（核分裂象越多恶性程度相对越高）；免疫组织化学分型包括Luminal型（分LuminalA型即ER/PR阳性、HER2阴性、Ki-67增殖指数低，LuminalB型分HER2阴性型和HER2阳性型）、HER2过表达型（HER2阳性、ER和PR阴性，抗HER2靶向治疗改善预后）、基底样型（ER、PR、HER2均阴性，恶性程度高、侵袭性强、复发转移风险高，主要以化疗为主）。
1.核分级：主要根据癌细胞核的大小、形状和染色质情况进行判断。低核级的癌细胞核大小、形状较一致，染色质细致；高核级的癌细胞核大小、形状差异大，染色质粗且深染。核分级是浸润性乳腺癌组织学分级的重要指标之一，一般分为3级，核级越高，肿瘤细胞的恶性程度相对越高。例如，研究发现核分级高的浸润性乳腺癌患者预后相对较差，复发转移的风险可能更高。
2.腺管形成：观察癌细胞形成腺管的能力。高分化的浸润性乳腺癌腺管形成较好，低分化的则腺管形成差甚至无腺管形成。腺管形成情况反映了肿瘤细胞的分化程度，腺管形成越好，分化程度相对越高，恶性程度相对越低。比如，腺管形成良好的浸润性乳腺癌患者在接受治疗后的生存时间可能相对较长。
3.核分裂象计数：计数每10个高倍视野中的核分裂象数目。核分裂象越多，提示肿瘤细胞增殖活跃，恶性程度相对越高。不同分级中核分裂象计数有相应的标准范围，核分裂象计数高的浸润性乳腺癌患者通常预后不良的风险增加。
免疫组织化学分型
1.Luminal型：
LuminalA型：雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性，Ki-67增殖指数低（通常<14%）。这类肿瘤细胞增殖相对缓慢，内分泌治疗效果较好，预后相对较好。在不同年龄人群中，LuminalA型浸润性乳腺癌的治疗方案选择基本遵循此分型特点，但对于老年患者，需综合考虑其身体状况等因素来制定个体化的内分泌治疗方案；年轻患者则要关注内分泌治疗对生育等方面可能产生的影响。
LuminalB型：又分为HER2阴性型（ER/PR阳性，HER2阴性，Ki-67增殖指数高）和HER2阳性型（ER/PR阳性，HER2阳性）。LuminalB型HER2阴性的患者内分泌治疗联合化疗可能是主要的治疗方式，而LuminalB型HER2阳性的患者除了内分泌治疗和化疗外，还需要考虑抗HER2靶向治疗。不同性别在治疗反应上可能存在一定差异，但总体治疗原则仍基于免疫组化分型来确定。
2.HER2过表达型：HER2阳性（通常通过免疫组化3+或荧光原位杂交（FISH）检测阳性来判断），ER和PR阴性。这类肿瘤细胞生长增殖较快，恶性程度相对较高，但抗HER2靶向治疗（如曲妥珠单抗等）的应用显著改善了患者的预后。对于不同年龄的患者，在使用抗HER2靶向药物时需注意药物可能带来的心脏毒性等不良反应，尤其是老年患者本身可能存在心脏基础疾病，更要密切监测心脏功能；年轻患者则要考虑药物对生育、哺乳等方面的影响。
3.基底样型：ER、PR、HER2均阴性，具有基底细胞样表型特征。这类肿瘤恶性程度较高，侵袭性强，复发转移风险高，目前缺乏有效的靶向治疗药物，治疗主要以化疗为主。在不同生活方式的人群中，比如长期吸烟的患者可能会影响化疗的效果和耐受性，需要在治疗过程中加强监测和支持治疗。
