子宫内膜异位症会引发多种症状，包括盆腔痛（含继发性痛经、非经期盆腔痛、慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕、性交不适、肠道症状（周期性腹痛、腹泻等）和泌尿系统症状（尿频、尿急等或输尿管梗阻等），这些症状影响不同年龄段女性的健康、生活、生育及夫妻关系等。
一、疼痛症状
（一）盆腔痛
继发性痛经：这是子宫内膜异位症最典型的症状，多为进行性加重，即随着病程延长，痛经程度逐渐加剧。通常在月经开始前1-2天出现，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可延长至整个经期。育龄期女性中，约30%-50%的子宫内膜异位症患者会出现继发性痛经，且疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位。
非经期盆腔痛：部分患者在非月经期间也会出现盆腔疼痛，可表现为下腹隐痛、坠胀感等，在性交、排便等情况下可能会加重。
（二）慢性盆腔痛
有些患者会出现持续的盆腔疼痛，时间超过6个月，可影响日常生活、工作和性生活。这种疼痛可能与盆腔内异位的子宫内膜病灶受到激素影响，引起局部炎症反应、神经末梢受刺激等有关。在不同年龄的患者中都可能发生，尤其在生育年龄女性中较为常见。
二、月经异常
（一）经量增多
子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常收缩等功能，导致月经量较前增多。研究显示，约15%-30%的患者会出现经量增多的情况。这种情况在育龄期有生育要求的女性中较为关注，因为过多的经量可能会导致贫血等问题，影响身体健康和生活质量。
（二）经期延长
患者的经期可能会比正常情况有所延长，原本3-7天的经期可能会延长至7天以上。这与子宫内膜异位症导致子宫肌层收缩异常、内膜面积增大等因素有关。对于处于生育年龄的女性，经期延长可能会影响受孕机会，因为经期过长可能会干扰正常的排卵和子宫内环境。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有不孕。其不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变，影响精子和卵子的结合与运输；异位的内膜病灶释放炎症介质，影响输卵管蠕动和拾卵功能；以及免疫功能异常等因素有关。在有生育计划的女性群体中，不孕是子宫内膜异位症较为严重的一个症状表现，会给患者及其家庭带来较大的心理压力和困扰。
四、性交不适
当子宫内膜异位症病灶累及盆腔腹膜、子宫直肠陷凹等部位时，患者在性交时可能会出现疼痛。尤其在月经前期，这种疼痛可能会更加明显。一般表现为深部性交痛，疼痛程度因人而异。对于有性生活的育龄期女性来说，性交不适会影响夫妻性生活质量，甚至可能导致性生活回避，进而影响夫妻关系。
五、肠道症状
若子宫内膜异位症病灶累及肠道，可出现肠道相关症状，如周期性腹痛、腹泻、便秘或便血等。例如，当病灶侵犯直肠、乙状结肠时，患者可能在月经期间出现腹痛，同时伴有排便次数增多、大便性状改变等情况。这种情况在青春期女性到围绝经期女性都可能发生，但在育龄期女性中相对更为常见，因为此阶段女性的激素水平变化与子宫内膜异位症的发展关系密切，肠道症状的出现会影响患者的消化功能和生活舒适度。
六、泌尿系统症状
当子宫内膜异位症病灶侵犯泌尿系统时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或者出现周期性血尿等情况。如果病灶侵犯输尿管，还可能导致输尿管梗阻、肾盂积水等，出现腰部胀痛等症状。这种情况在不同年龄的女性中都可能发生，但由于泌尿系统症状相对较为隐蔽，容易被忽视，需要引起重视。尤其对于有泌尿系统症状且伴有盆腔疼痛等情况的女性，要考虑到子宫内膜异位症累及泌尿系统的可能。
