智齿后面肉肿需进行局部一般处理、药物治疗及就医处理。局部一般处理包括保持口腔清洁、局部冷敷或热敷；药物治疗有使用抗生素及局部消炎药物；就医时医生会检查诊断，针对性治疗，智齿冠周炎严重可冲洗、反复发可拔牙，根尖周炎则根管治疗。
一、局部一般处理
1.保持口腔清洁
对于各年龄段人群，都应注意保持口腔卫生。饭后及时漱口，可使用温水或淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌作用，能减少口腔内细菌滋生。例如，每次进食后用清水或淡盐水含漱30秒左右，有助于清除食物残渣，减轻局部炎症刺激。儿童由于吞咽功能不完善，使用淡盐水漱口时要注意浓度，一般以接近生理盐水浓度（0.9%）为宜，避免过浓刺激口腔黏膜。
刷牙时可选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，轻轻刷洗智齿周围的牙齿及牙龈组织，尤其要清洁智齿后面肿胀肉的周围区域，清除食物残渣和部分菌斑，但要注意力度，避免损伤肿胀的牙龈组织。
2.局部冷敷或热敷
急性期（一般指肿胀初期，通常在24-48小时内）可以考虑冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在智齿周围肿胀区域，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。对于儿童，要注意冰袋温度不宜过低，可将冰袋包裹得更厚一些，且冷敷时间不宜过长，防止冻伤皮肤。
急性期过后（一般48小时后），如果肿胀仍未消退，可考虑热敷。用温毛巾热敷肿胀区域，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退和肿胀吸收。但对于有糖尿病等基础疾病的患者，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤皮肤，因为这类患者皮肤感觉可能相对不敏感，更易发生烫伤。
二、药物治疗
1.抗生素
如果肿胀是由于细菌感染引起，如智齿冠周炎等情况，可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需要谨慎，应在医生指导下根据感染情况选择。一般可选用青霉素类或头孢类抗生素等。例如，对于无青霉素过敏史的患者，可考虑使用阿莫西林等药物，但儿童使用时要根据体重等因素调整剂量，且需严格遵循医生建议。
对于孕妇等特殊人群，使用抗生素更要谨慎，需充分评估用药风险与收益，在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素。
2.局部用药
可以使用局部消炎的药物，如碘甘油等。用棉签蘸取适量碘甘油涂抹在智齿后面肿胀的肉周围，每天2-3次。碘甘油具有杀菌、收敛、消炎的作用，能缓解局部炎症。儿童使用时要注意用量，避免误吞。
三、就医处理
1.医生检查与诊断
当智齿后面肉肿了情况较严重，如肿胀持续不缓解、疼痛加剧、伴有发热等全身症状时，应及时就医。医生会进行详细检查，包括口腔局部检查、可能的血常规等实验室检查，以明确肿胀的原因，是智齿冠周炎、根尖周炎累及周围组织还是其他口腔疾病引起。对于儿童，医生会更仔细地检查，考虑儿童的配合程度等因素，可能会采用更温和的检查方式。
2.针对性治疗
如果是智齿冠周炎引起，医生可能会进行局部冲洗。用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后再局部上药。对于反复发作的智齿冠周炎，在炎症控制后，可能会建议拔除智齿，尤其是对于没有保留价值的智齿。对于儿童，如果需要拔除智齿，要根据儿童的年龄、全身状况等综合评估拔牙的时机和风险，如儿童年龄较小，可能需要在全身状况良好、配合度较高时进行拔牙操作，且术后要加强护理，注意口腔卫生和伤口恢复情况。如果是根尖周炎累及周围组织引起，医生会对患牙进行根管治疗等相应的牙齿治疗，以消除根源炎症，促进周围肿胀的消退。
