长期口腔溃疡有局部因素（创伤性、感染性）和全身因素（免疫、营养、内分泌、系统性疾病），治疗包括局部治疗（药物、物理）和全身治疗（补充营养素、治疗系统性疾病、免疫调节治疗），不同人群需根据具体情况选择合适治疗方式。
一、长期口腔溃疡的原因
（一）局部因素
1.创伤性因素：牙齿残冠、残根、锐利的牙尖等长期刺激口腔黏膜，可导致创伤性口腔溃疡，这种情况在有不良修复体或牙齿排列不齐的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，若不及时处理创伤因素，口腔溃疡易反复。
2.感染因素：病毒感染是常见原因，如单纯疱疹病毒感染，可引起复发性阿弗他溃疡中的疱疹型阿弗他溃疡，多见于儿童及免疫力较低人群，由于病毒潜伏在体内，当机体抵抗力下降时易发作；细菌感染也可能导致口腔溃疡，如口腔内存在幽门螺杆菌感染时，可能与口腔溃疡的发生相关。
（二）全身因素
1.免疫因素：自身免疫性疾病可导致长期口腔溃疡，如白塞病，该病多见于青壮年，男女均可发病，除口腔溃疡外，还可伴有眼部、生殖器等多部位的病变，其发病机制与机体免疫功能紊乱有关。
2.营养因素：缺乏维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素时，易引发口腔溃疡。例如，维生素B缺乏会影响黏膜的正常代谢，铁、锌缺乏会导致机体免疫功能下降，不同年龄人群都可能因饮食不均衡等原因缺乏这些营养素，从而引发长期口腔溃疡。
3.内分泌因素：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能诱发口腔溃疡。如妊娠期女性，由于雌激素水平升高，可能导致口腔溃疡的发生或加重，这种情况在育龄女性中较为常见。
4.系统性疾病因素：一些系统性疾病如糖尿病、胃溃疡、十二指肠溃疡等也与长期口腔溃疡相关。糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境改变，容易发生感染和口腔溃疡；胃溃疡、十二指肠溃疡患者可能因营养吸收障碍等原因导致口腔溃疡反复发作，不同年龄、性别患这些系统性疾病时都可能出现长期口腔溃疡的情况。
二、长期口腔溃疡的治疗
（一）局部治疗
1.药物治疗：可使用局部消炎、止痛、促进愈合的药物。如局部含漱剂，氯己定含漱液可起到抗菌消炎的作用；口腔溃疡贴膜含有糖皮质激素等成分，有抗炎、止痛、促进愈合的功效；局部涂抹的药物如重组人表皮生长因子凝胶，能促进溃疡面的愈合，不同年龄人群可根据具体情况选择合适的局部药物，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择温和且适合的药物。
2.物理治疗：激光治疗可促进溃疡愈合，通过激光的光热效应，加速组织修复，但对于儿童等特殊人群，需严格掌握激光治疗的参数和适应证。
（二）全身治疗
1.补充营养素：对于因营养因素导致的长期口腔溃疡，可补充相应的营养素。如缺乏维生素B族可补充复合维生素B；缺铁性贫血导致的口腔溃疡可补充铁剂，同时注意饮食中多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉等；缺锌引起的口腔溃疡可补充锌制剂，多吃坚果、海鲜等含锌丰富的食物，不同年龄人群补充营养素时需注意剂量和方法，儿童应在医生指导下进行合理补充。
2.治疗系统性疾病：如果长期口腔溃疡是由系统性疾病引起，如白塞病需进行规范的免疫调节治疗；糖尿病患者需积极控制血糖；胃溃疡、十二指肠溃疡患者需进行相应的抗溃疡治疗等，针对不同的系统性疾病，治疗方案各异，需由专科医生根据具体病情制定。
3.免疫调节治疗：对于免疫因素相关的长期口腔溃疡，如白塞病等，可能需要使用免疫调节药物，如免疫抑制剂等，但这类药物副作用相对较多，使用时需严格评估患者的病情和身体状况，儿童、老年人等特殊人群使用时更需谨慎权衡利弊。
