晚上磨牙的因素包括精神心理因素如压力焦虑、神经紧张，牙齿因素如咬合关系紊乱、牙齿缺失或过长，睡眠因素如睡眠姿势不当、睡眠环境改变，全身因素如肠道寄生虫感染、内分泌紊乱、营养缺乏、药物因素，还有遗传因素和年龄因素。
一、精神心理因素
1.压力与焦虑：当人处于长期压力大、焦虑的状态时，比如学生面临重要考试、职场人士工作压力繁重等情况，大脑神经会处于兴奋状态，可能会通过咀嚼肌的运动表现出来，从而导致晚上磨牙。有研究表明，约30%-40%的磨牙患者存在明显的精神心理因素，长期的精神紧张会使咀嚼肌持续收缩，引发磨牙现象。
2.神经紧张：一些人在白天经历了过度的神经紧张，如情绪激动、愤怒等，这些情绪会影响神经系统的调节功能，进而波及到睡眠中的咀嚼肌，导致夜间磨牙。例如，长期处于高度神经紧张状态的人群，其夜间磨牙的发生率相对较高。
二、牙齿因素
1.咬合关系紊乱：牙齿的咬合关系不正常是导致晚上磨牙的常见原因之一。如果牙齿存在咬合干扰，比如个别牙齿过高、牙齿排列不整齐等，会使得上下牙齿不能正常咬合，为了达到相对稳定的咬合状态，大脑会发出指令让咀嚼肌进行调整，从而出现不自主的磨牙动作。据统计，约50%的磨牙患者存在咬合关系的问题。
2.牙齿缺失或过长：牙齿缺失后，相邻牙齿可能会发生移位，导致咬合关系改变；牙齿过长时，也会影响正常的咬合，这些情况都可能刺激咀嚼肌，引起夜间磨牙。比如，老年人牙齿缺失较多时，更容易出现晚上磨牙的情况。
三、睡眠因素
1.睡眠姿势不当：睡眠时如果姿势不正确，例如趴着睡、头部位置过度偏向一侧等，可能会影响呼吸和面部肌肉的放松，进而导致咀嚼肌不自主收缩，引发磨牙。有研究发现，睡眠姿势不当的人群中，夜间磨牙的发生率比睡眠姿势正常的人群高出约20%。
2.睡眠环境改变：突然改变睡眠环境，如睡眠环境嘈杂、温度不适宜等，会影响睡眠质量，使睡眠处于浅睡眠状态，大脑对咀嚼肌的控制能力下降，从而容易出现磨牙现象。例如，从熟悉的环境换到陌生环境睡觉的人，可能更容易出现晚上磨牙的情况。
四、全身因素
1.肠道寄生虫感染：如蛔虫感染等肠道寄生虫病，寄生虫在肠道内活动会分泌一些毒素，刺激神经，导致咀嚼肌收缩，引起磨牙。在卫生条件较差的地区，儿童肠道寄生虫感染导致磨牙的情况较为常见。
2.内分泌紊乱：一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，会使身体的代谢加快，神经系统兴奋性增高，从而可能出现夜间磨牙的症状。甲状腺功能亢进患者中，约有10%-15%会伴有晚上磨牙的情况。
3.营养缺乏：缺乏某些营养素，如维生素D、钙等，会影响神经系统的正常功能和肌肉的兴奋性。例如，儿童如果缺乏钙元素，可能会出现神经肌肉兴奋性增高，导致夜间磨牙。有研究显示，营养缺乏的儿童夜间磨牙发生率比营养均衡儿童高约30%。
4.药物因素：某些药物的副作用可能会引起磨牙，例如抗抑郁药、抗组胺药等。这些药物可能会影响神经系统的递质平衡，从而导致咀嚼肌异常收缩，引发磨牙。
五、其他因素
1.遗传因素：有研究表明，磨牙可能具有一定的遗传倾向。如果家族中有磨牙的遗传史，那么个体发生晚上磨牙的可能性相对较高。例如，父母双方都有磨牙情况，其子女出现磨牙的概率比普通人群要高2-3倍。
2.年龄因素：儿童和青少年时期，由于牙齿正在发育，咀嚼肌也在不断发展，相对更容易出现磨牙现象。而老年人随着牙齿的磨损、牙周组织的变化等，也可能出现磨牙情况。儿童磨牙可能与牙齿替换、神经系统发育不完善等因素有关；老年人磨牙则可能与牙齿缺失、全身健康状况变化等有关。
