子宫癌的发病与多种因素相关，高危型HPV持续感染是重要致病因素，性行为及分娩相关因素如多个性伴侣、初次性生活年龄小、分娩次数多等会增加风险，月经及分娩期卫生不良、吸烟、长期口服避孕药、免疫功能低下、遗传因素等也与之有关。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV是一种双链环状DNA病毒，目前已发现200多种型别。其中高危型HPV持续感染是子宫癌（主要是宫颈癌）的重要致病因素。例如，高危型HPV16、18型等可通过其编码的E6和E7蛋白与宿主细胞的抑癌基因（如p53、Rb基因）结合，导致抑癌基因功能失活，进而引起细胞增殖失控和癌变。女性如果感染了高危型HPV且未能通过自身免疫系统清除病毒，就会增加患子宫癌的风险，且这种感染往往不是单一一次性行为导致，多个性伴侣、初次性生活年龄过小（如＜16岁）等因素会增加HPV感染的机会。
二、性行为及分娩相关因素
1.性行为因素
多个性伴侣：与多个性伴侣发生性行为会使女性接触不同病原体的机会增多，尤其是高危型HPV的感染概率大幅上升。研究表明，有多个性伴侣的女性患子宫癌的风险比单一性伴侣者明显增高。
初次性生活年龄小：女性在青春期宫颈发育尚未成熟时就开始性生活，此时宫颈局部免疫系统不完善，更容易受到HPV等病原体的侵袭，从而增加子宫癌的发病风险。
2.分娩因素
分娩次数多：多次分娩会对宫颈造成损伤，使得宫颈局部的防御机制受损，为病原体的入侵和持续感染提供了条件，进而增加子宫癌的发生几率。例如，经产妇相比未产妇患子宫癌的风险可能会有所升高。
早产、多产：早产和多产会影响女性生殖系统的正常生理状态，导致宫颈等部位长期处于一种相对不稳定的应激状态，增加了子宫癌的易感性。
三、月经及分娩期卫生不良
长期不注意月经期间的卫生，如使用不洁的卫生巾、经期性生活等，会使得阴道内细菌等病原体滋生，容易上行感染至宫颈，长期的慢性炎症刺激可能会引发宫颈上皮内瘤变，进而发展为子宫癌。在分娩期，如果卫生条件不佳，也容易导致产褥期感染等情况，同样可能对子宫局部组织产生不良影响，增加子宫癌的发病风险。
四、吸烟
吸烟是子宫癌的一个潜在危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟会影响机体的免疫系统功能，使机体对HPV等病原体的清除能力下降，同时还会干扰激素代谢等，长期吸烟的女性患子宫癌的风险比不吸烟女性要高。例如，有研究发现，吸烟时间越长、吸烟量越大，患子宫癌的风险越高。
五、长期口服避孕药
长期口服避孕药（服用时间超过5年）也可能与子宫癌的发生存在一定关联。有研究推测，长期口服避孕药可能会影响女性体内的激素水平，如雌激素和孕激素的平衡，长期的激素变化可能会对子宫内膜等组织产生一定的刺激，增加子宫癌的发病风险，但具体机制还在进一步研究中。
六、免疫功能低下
一些患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病）的女性，或者长期使用免疫抑制剂的女性，由于机体免疫功能低下，对HPV等病原体的清除能力减弱，使得HPV更容易在体内持续感染，从而增加了患子宫癌的可能性。例如，艾滋病患者因为免疫系统严重受损，患子宫癌的概率远高于正常人群。
七、遗传因素
虽然子宫癌不是一种典型的单基因遗传性疾病，但遗传易感性在其发病中也起到一定作用。如果家族中有子宫癌患者，那么家族中的女性成员患子宫癌的风险可能会比普通人群高。例如，某些遗传基因突变可能会使个体对HPV等致癌因素的易感性增加，使得她们在相同的环境暴露下更易发生子宫癌。不过，遗传因素并不是唯一的致病因素，环境和生活方式等因素也起着重要作用。
