遗精分为生理性和病理性。生理性遗精包括青少年发育期正常现象及受睡眠姿势、内裤、精神心理因素影响；病理性遗精与生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎）和全身性疾病（神经衰弱、内分泌失调）有关，频繁遗精时应及时就医，通过检查明确原因，病理性需针对原发疾病治疗，日常要保持良好生活习惯，青少年家长要给予正确性教育。
一、生理性遗精的情况
（一）青少年发育期的正常现象
处于青春期的男性，生殖器官逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会不断分泌液体，当精液储存到一定程度时，就会在睡眠中不自主地排出，这是正常的生理现象。一般来说，未婚青年每月遗精1-2次是比较常见的，这是因为青春期男性性激素分泌旺盛，生殖系统功能活跃，精满自溢是一种自然的生理过程。例如，相关研究显示，多数健康的青春期男性都会经历这样的生理性遗精情况，只要没有伴随其他异常症状，就无需过度担忧。
（二）生活因素影响
1.睡眠姿势：睡眠时如果长时间仰卧，被子对阴茎的压迫刺激可能会增加遗精的发生几率。因为仰卧时，阴茎容易受到被褥的接触和压迫，从而引发遗精。
2.内裤因素：穿着过紧的内裤会使阴茎受到摩擦和压迫，也可能导致遗精。过紧的内裤会限制阴茎的血液循环和正常状态，容易诱发遗精。
3.精神心理因素：白天过度劳累、精神紧张、焦虑、观看过多与性相关的刺激内容等，都可能导致晚上遗精。比如，长期处于精神高度紧张状态的人，大脑皮层持续处于兴奋状态，会影响到睡眠中大脑对生殖系统的控制，进而增加遗精的发生频率。
二、病理性遗精的情况
（一）生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，局部的神经末梢受到刺激，容易引起遗精。前列腺炎患者除了遗精外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。例如，临床研究发现，慢性前列腺炎患者中遗精的发生率相对较高，这是因为炎症刺激会影响前列腺的正常功能，进而影响到精液的储存和排放平衡。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，也容易导致遗精。精囊炎患者可能会出现血精、射精疼痛、下腹部疼痛等症状，同时遗精的频率可能会增加。相关研究表明，精囊炎会影响精囊的正常生理功能，使得精液的生成、储存等过程出现异常，从而引发遗精。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：神经衰弱患者由于大脑皮层的兴奋和抑制功能失调，对生殖系统的调节能力下降，容易出现遗精。同时还可能伴有失眠、多梦、头晕、乏力等症状。比如，长期神经衰弱的患者，神经功能紊乱，会影响到自主神经对生殖器官的支配，导致遗精频繁发生。
2.内分泌失调：如果体内激素水平失衡，例如雄激素水平降低、雌激素水平相对升高，可能会引起遗精。内分泌失调可能由多种原因引起，如甲状腺功能异常、垂体病变等。当内分泌失调时，会干扰生殖系统的正常生理功能，导致遗精等异常情况出现。
三、出现频繁遗精时的建议
如果晚上经常遗精，且遗精频率较高，例如每周多次，或者伴有其他不适症状，如腰痛、排尿异常、性功能障碍等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查以及相关的辅助检查，如精液常规检查、前列腺液检查、性激素检测、超声检查等，以明确是生理性还是病理性原因引起的遗精，然后根据具体情况进行相应的处理。对于病理性遗精，需要针对原发疾病进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如保持规律的作息、避免过度劳累、选择宽松舒适的内裤、避免过度性刺激等，以减少遗精的发生。对于青少年来说，家长也应该给予正确的性教育，帮助他们正确认识青春期的生理现象，减轻心理压力。
