治疗龟头炎需根据病因选择软膏，细菌感染选抗生素类软膏如莫匹罗星、夫西地酸，真菌感染选抗真菌类软膏如克霉唑、酮康唑，过敏因素引起可考虑氢化可的松软膏，紫草油软膏有辅助治疗作用，不同人群使用需注意禁忌和注意事项，要明确病因安全有效用药。
一、抗生素类软膏
1.莫匹罗星软膏：莫匹罗星是一种局部用抗生素，对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有较好的抗菌作用。多项临床研究表明，莫匹罗星软膏对于细菌感染引起的龟头炎有较好的治疗效果，能有效抑制细菌生长，减轻炎症、红肿、疼痛等症状。其作用机制是抑制细菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合，干扰细菌蛋白质的合成，从而起杀菌作用。对于成年男性细菌感染导致的龟头炎，可在清洁龟头后，适量涂抹莫匹罗星软膏。但需注意，对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用。
2.夫西地酸乳膏：夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰阴性菌也有一定的抗菌作用。临床研究显示，夫西地酸乳膏治疗细菌性龟头炎能取得良好疗效，可减轻龟头的炎症反应。它通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥抗菌作用。成年男性因细菌感染患龟头炎时，可外用夫西地酸乳膏，用药前需清洁龟头。对夫西地酸过敏者禁用。
二、抗真菌类软膏
1.克霉唑软膏：克霉唑属广谱抗真菌药，对白色念珠菌等真菌有较好的抗菌作用。研究表明，克霉唑软膏可通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌功效。对于念珠菌感染引起的龟头炎有较好的治疗作用。成年男性念珠菌性龟头炎患者，清洁龟头后可涂抹克霉唑软膏。需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女及无性生活的女性应在医师指导下使用，对克霉唑过敏者禁用。
2.酮康唑乳膏：酮康唑为咪唑类抗真菌药，对皮肤癣菌如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌如念珠菌等具有抗菌作用。临床应用中，酮康唑乳膏治疗真菌性龟头炎效果显著，能有效抑制真菌生长，缓解龟头的瘙痒、红斑等症状。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，进而抑制真菌生长。成年男性念珠菌等真菌感染导致的龟头炎可使用酮康唑乳膏，外用时清洁龟头后涂抹。孕妇及哺乳期妇女禁用，对酮康唑过敏者禁用。
三、糖皮质激素类与其他类软膏
1.氢化可的松软膏（弱效糖皮质激素）：对于一些由过敏因素引起的龟头炎，氢化可的松软膏可发挥抗炎、抗过敏作用。它能减少炎症介质的产生，减轻炎症反应导致的红肿、瘙痒等症状。但需注意，长期大量使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。如果龟头炎是由过敏因素导致，成年男性可短期外用氢化可的松软膏，使用时清洁龟头后薄涂。孕妇、哺乳期妇女慎用，感染性皮肤病患者禁用。
2.紫草油软膏：紫草油有一定的清热凉血、解毒止痛作用，对于一些轻度的龟头炎可能有辅助治疗作用。它可以在一定程度上减轻龟头的炎症反应，促进局部皮肤的修复。但紫草油软膏的抗菌等作用相对有限，对于明确细菌或真菌感染的龟头炎，还需结合相应的抗生素或抗真菌药物使用。一般可在清洁龟头后，将紫草油软膏适量涂抹于患处。婴幼儿等特殊人群使用需谨慎，对紫草等成分过敏者禁用。
在选择治疗龟头炎的软膏时，首先要明确龟头炎的病因，若是细菌感染则优先选择抗生素类软膏，若是真菌感染则选择抗真菌类软膏，若是过敏因素引起可考虑糖皮质激素类软膏等。同时，不同人群在使用时需注意各自的禁忌和注意事项，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群要遵循相应的用药规定，以确保治疗安全有效。
