中医认为荨麻疹发生与多种因素相关，包括禀赋不足（小儿先天禀赋未充、部分人群先天体质虚弱易受外邪侵袭）、风邪侵袭（不同季节风邪特点不同、居住环境不适、男女因生活方式差异易受风邪侵袭）、饮食不节（嗜食辛辣油腻腥发之物、饮食不规律损伤脾胃致生风发疹）、情志内伤（长期不良情志刺激致气血逆乱、肝郁化火生风发疹）、病后失调（某些病后正气受损、腠理不固，调护不当外邪易再次侵袭引发荨麻疹）。
一、禀赋不足
年龄因素：小儿由于先天禀赋未充，卫外不固，更容易受到外邪侵袭而引发荨麻疹。例如，新生儿或婴幼儿时期，机体的免疫系统等尚未完全发育成熟，腠理不密，卫气不固，外邪容易乘虚而入导致发病。
体质差异：部分人群先天体质虚弱，气血不足，腠理疏松，这使得风邪等外邪易于侵袭肌表而发病。在不同年龄段中，儿童若先天禀赋不足，体质较弱，就更易出现这种情况；成年人中，一些本身气血亏虚的人也容易因卫外功能失常而患荨麻疹。
二、风邪侵袭
生活方式与外邪侵入
季节与外邪：不同季节风邪特点不同，春季多风邪夹杂温热之邪，夏季多风邪与暑湿之邪相兼，秋季多风燥之邪，冬季多风寒之邪。比如在春季，若不注意保暖或处于多风的环境中，风邪与温热之邪侵袭人体，就可能引发荨麻疹。
居住环境：长期处于潮湿、寒冷等不适宜的居住环境中，也容易使人体受到外风侵袭。例如，南方地区气候潮湿，若居住环境通风不良、潮湿阴冷，人体长时间受湿邪与风邪相合的影响，就容易诱发荨麻疹。
性别与风邪影响：男女皆可因风邪侵袭发病，但在生活方式上可能有差异。比如男性若经常从事户外高强度劳作，更容易在出汗后吹风，导致风邪侵袭肌表而发病；女性在经期、孕期等特殊时期，体质相对虚弱，腠理不固，也更易被风邪等外邪侵扰而患荨麻疹。
三、饮食不节
饮食种类与发病
嗜食辛辣、油腻、腥发之物：长期过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，或过于油腻的食物，如油炸食品等，以及腥发之物，如鱼虾、蟹贝等，容易损伤脾胃，导致脾胃运化失常，内生湿热，湿热蕴久化风，风邪夹湿热之邪外犯肌肤而引发荨麻疹。不同年龄人群中，儿童若家长喂养不当，过多给予辛辣、油腻或腥发食物，也会影响脾胃功能进而诱发荨麻疹；成年人中，长期不良饮食习惯者更易出现这种情况。
饮食不规律：无论是儿童还是成年人，长期饮食不规律，如饥饱失常、暴饮暴食等，都会损伤脾胃。脾胃功能受损后，不能正常运化水谷精微，导致水湿内停，湿邪郁而化热，与风邪相搏，发为荨麻疹。例如，儿童若家长喂养不定时、定量，容易出现脾胃功能失调；成年人中，生活不规律、经常熬夜、饮食无度者也易出现脾胃功能紊乱，进而引发荨麻疹。
四、情志内伤
情志与气血运行：长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情志刺激，会影响人体的气血运行。中医认为，肝主疏泄，若情志不舒，肝失疏泄，可导致气血逆乱，肝郁化火，火盛生风，风邪侵扰肌肤而发为荨麻疹。不同年龄段人群中，成年人由于社会压力、工作生活等多方面因素，更容易出现情志内伤的情况，如中青年人群面临工作、家庭等多重压力，易产生不良情志，从而诱发荨麻疹；儿童相对情志波动较小，但在一些特殊情况下，如家庭环境突变等，也可能出现情志不畅，影响气血运行而发病，但相对成年人来说比例较低。
五、病后失调
疾病与体质变化：某些疾病后，如感冒、发热等病后，人体正气受损，腠理不固。此时若调护不当，外邪容易再次侵袭人体，引发荨麻疹。例如，儿童患感冒发热等病后，身体较为虚弱，若不注意保暖和饮食调养，就容易因外邪再次入侵而出现荨麻疹；成年人病后也需注意身体调养，否则也易因正气未复而发病。
