儿童蛀牙痛需及时就医检查，医生会根据龋齿情况进行局部应急处理与相应治疗，同时要注意日常口腔护理，包括正确刷牙、控制饮食、定期检查，对于有特殊病史及不配合治疗的儿童要特殊对待。
一、及时就医检查
儿童出现蛀牙痛时，应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过专业检查确定龋齿的严重程度等情况。因为儿童的牙齿处于发育阶段，及时准确的诊断能避免龋齿进一步发展引发更严重的问题，比如影响恒牙的发育等。不同年龄的儿童对疼痛的耐受和反应可能不同，但都需要专业医生来判断如何处理。
二、局部应急处理
1.缓解疼痛
如果疼痛较为明显，在就医前可以使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，一定程度上可能减轻细菌感染相关的炎症带来的疼痛。但要注意儿童漱口时避免误咽。对于年龄稍大能够配合的儿童，还可以考虑使用儿童专用的局部止痛凝胶等（需在医生指导下选择合适产品），不过低龄儿童要格外谨慎使用，防止误吞等情况。
2.防止感染扩散
医生可能会采取一些局部处理措施，比如对于较浅的龋洞，可能会用专业工具清理龋洞内的腐质等，然后用一些安抚类的材料进行处理，以缓解疼痛并防止感染向深处发展。这对于不同年龄段的儿童都适用，但操作时要考虑儿童的配合度和耐受性。
三、根据龋齿情况治疗
1.浅龋或中龋
如果是浅龋或中龋，医生可能会直接进行充填治疗。使用合适的充填材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童来说，要选择儿童专用的安全且适合儿童牙齿发育阶段的充填材料。不同年龄儿童的牙齿发育情况不同，选择材料时要考虑其对牙齿后续生长的影响等因素。
2.深龋
若为深龋，可能需要先进行安抚治疗。观察一段时间，待牙髓状况稳定后再进行充填。因为深龋接近牙髓，儿童的牙髓相对较为敏感，安抚治疗可以让牙髓的炎症等情况得到缓解，然后再进一步处理。这一过程中要关注儿童的症状变化，如疼痛是否持续等情况。
四、日常口腔护理注意
1.刷牙
从儿童长出第一颗乳牙开始，就应该进行口腔清洁。使用儿童专用的软毛牙刷，选择含氟牙膏（3岁以下儿童每次用量约米粒大小，3-6岁儿童每次用量约豌豆大小），每天早晚刷牙。正确的刷牙方法能有效清除牙齿表面的菌斑等，预防龋齿进一步发展。不同年龄儿童的刷牙能力和配合程度不同，家长要给予指导和帮助，比如3岁以下儿童家长可以协助刷牙，3岁以上儿童逐渐培养其自主刷牙的能力。
2.饮食控制
控制儿童的糖分摄入，减少儿童食用糖果、甜饮料等含糖量高的食物。因为过多的糖分会在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿。不同年龄儿童的饮食结构不同，家长要合理安排儿童的饮食，比如对于幼儿期儿童，要避免频繁喂食含糖的奶制品等。同时，增加儿童饮食中富含钙、磷、维生素等有利于牙齿健康的食物，如牛奶、蔬菜、水果等，这些营养物质对牙齿的发育和健康有积极作用。
3.定期口腔检查
建议每半年带儿童进行一次口腔检查。这样可以早期发现龋齿等问题，及时处理。不同年龄儿童的口腔健康状况变化不同，定期检查能及时根据儿童牙齿发育情况给予针对性的口腔保健建议。比如对于换牙期的儿童，更要密切关注牙齿的替换情况以及是否有新出现的龋齿等问题。
五、特殊人群注意事项
对于有特殊病史的儿童，比如有先天性心脏病等基础疾病的儿童，在进行口腔相关治疗时要格外谨慎。因为口腔治疗过程中可能会有一定的感染风险等，需要提前告知医生儿童的病史，医生会综合评估后制定合适的治疗方案。同时，对于年龄较小、不配合治疗的儿童，家长要给予更多的安抚和支持，让儿童在相对舒适和安全的环境下接受治疗，避免因为儿童的不配合导致治疗延误等情况，影响儿童牙齿健康。
