老年人牙齿松动治疗需综合多方面因素，基础治疗包括维护口腔卫生、治疗基础疾病；牙周治疗有洁治、刮治及必要时的手术；松动牙固定分暂时性和永久性；牙齿拔除后可选择活动、固定或种植义齿修复，要个体化治疗并注重日常保健和基础病控制以保留牙齿、维持口腔功能健康。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护：老年人应保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷配合含氟牙膏。使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。良好的口腔卫生有助于控制牙周炎症，减缓牙齿松动的进展。因为口腔内的菌斑、牙石等局部刺激因素是导致牙齿松动的常见原因之一，如牙周炎，通过有效清洁口腔能减少这些刺激因素对牙周组织的破坏。
2.治疗基础疾病：老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响牙周组织的健康，进而导致牙齿松动。积极控制基础疾病至关重要，例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围内，高血压患者需将血压稳定在合适水平，以利于牙周组织的恢复和维持，间接对牙齿松动的情况产生积极影响。
二、牙周治疗
1.牙周洁治和刮治：对于患有牙周炎导致牙齿松动的老年人，首先进行牙周洁治（洗牙），去除牙齿表面的菌斑、牙石等。如果牙周炎症较严重，还需要进行牙周刮治，深入牙周袋内清除龈下的菌斑、牙石及炎性肉芽组织。多项临床研究表明，经过规范的牙周洁治和刮治，约60%-70%的轻度至中度牙周炎患者的牙周炎症可以得到控制，牙齿松动情况可能会有所改善。
2.牙周手术：当牙周炎发展到较严重阶段，牙齿松动度较大且通过基础治疗和常规刮治效果不佳时，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等。牙周翻瓣术可以使术者直接观察牙周病变情况，彻底清除感染组织，修整牙槽骨形态，为牙周组织的再生创造条件。但手术存在一定风险，如术后感染、出血等，老年人在手术前需评估自身全身状况，确保能耐受手术。
三、松动牙固定
1.暂时性松动牙固定：对于因外伤等原因导致的急性牙齿松动，可采用暂时性松动牙固定。常用的方法有牙周夹板固定，通过将松动牙与相邻的健康牙齿连接在一起，分散咬合力，减轻松动牙的负担，为牙周组织的修复创造条件，一般固定时间为数周至数月，待松动牙情况稳定后可拆除夹板。
2.永久性松动牙固定：如果牙齿松动是由于牙周炎等慢性疾病导致，且经过评估有保留价值，可考虑进行永久性松动牙固定。如采用纤维带固定、金属夹板固定等方式，将松动牙与周围稳固牙齿牢固连接，使其成为一个整体，共同承担咬合力，延长松动牙的保留时间。
四、牙齿拔除与修复
1.牙齿拔除：当牙齿松动严重，无法通过上述治疗保留，且继续保留可能会引起局部感染、疼痛等不适，影响老年人的咀嚼功能和口腔健康时，应考虑拔除松动牙。拔牙后需注意伤口护理，预防感染，待伤口愈合后根据口腔情况选择合适的修复方式。
2.牙齿修复：牙齿拔除后可选择的修复方式有活动义齿、固定义齿和种植义齿等。活动义齿适应范围较广，价格相对较低，但需要每天摘戴清洁；固定义齿舒适度较好，咀嚼效率较高，但需要磨除相邻健康牙齿的部分牙体组织；种植义齿是较理想的修复方式，不需要磨损邻牙，但对患者的全身状况和局部牙槽骨条件要求较高，老年人需要评估自身身体状况是否适合种植手术。例如，全身状况良好、牙槽骨骨量充足的老年人可优先考虑种植义齿修复，能较好地恢复咀嚼功能和美观。
老年人牙齿松动的治疗需要综合考虑其口腔局部情况、全身健康状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要注重日常口腔保健和基础疾病的控制，以最大程度地保留牙齿，维持口腔功能和健康。
