皮肤瘙痒越抓越痒由神经冲动放大效应、炎症介质释放增加、皮肤屏障功能受损等机制共同作用，儿童、老年人群体及特殊疾病人群有不同特点，儿童需修剪指甲、查找原因并选儿童适用止痒品，老年人要保持皮肤湿润、避免过度搔抓及治基础病，特殊疾病人群要积极治原发病、谨慎皮肤护理来避免搔抓加重瘙痒。
一、神经冲动放大效应
搔抓皮肤时，会刺激皮肤的神经末梢，神经末梢将信号传递给大脑产生瘙痒感。同时，搔抓动作会引发更多的神经冲动发放。例如，皮肤中的感受器在受到搔抓机械刺激后，除了传递原本的瘙痒信号外，还会异常激活周围的神经纤维，导致更多的神经冲动向中枢神经系统传导，使得大脑接收到的瘙痒信号被放大，从而感觉更痒。
二、炎症介质释放增加
搔抓皮肤会损伤皮肤组织，进而刺激皮肤细胞释放炎症介质。比如肥大细胞会释放组胺等炎症介质，组胺是引起瘙痒的重要介质之一。当搔抓导致皮肤损伤后，更多的肥大细胞被激活，释放更多的组胺，组胺会进一步刺激神经末梢，使瘙痒感加剧。而且，炎症介质的释放还会引发局部的炎症反应，炎症反应又会持续刺激神经末梢，形成恶性循环，导致越抓越痒。例如在一些过敏性皮肤病引起的瘙痒中，搔抓后炎症介质释放增多的现象较为明显。
三、皮肤屏障功能受损
正常皮肤具有完整的屏障功能，能够保护皮肤免受外界刺激和维持内部环境稳定。当皮肤瘙痒时搔抓，会破坏皮肤的屏障结构。比如角质层受到损伤，皮肤的保水能力和对外界刺激的抵御能力下降。皮肤屏障受损后，外界的刺激更容易侵入皮肤，同时内部的一些物质更容易渗出，这会进一步刺激神经末梢，加重瘙痒感觉。例如干性皮肤本身屏障功能就相对较弱，搔抓后更容易出现越抓越痒的情况，因为其保湿和防护能力差，搔抓导致的损伤更易引发后续的瘙痒加重反应。
不同人群的特点及应对建议
一、儿童群体
儿童皮肤较为娇嫩，神经系统发育尚不完善。儿童皮肤瘙痒时往往更难以控制自己不去搔抓。例如婴幼儿可能会通过用手抓挠、在衣物上摩擦等方式来缓解瘙痒，但这样的搔抓很容易加重皮肤损伤。家长需要注意给儿童修剪指甲，避免搔抓造成皮肤破损。同时，要查找儿童皮肤瘙痒的原因，如是否是接触性过敏、蚊虫叮咬等。如果是接触性过敏，要避免儿童再次接触过敏原；如果是蚊虫叮咬引起的瘙痒，可以使用温和的止痒产品，但要注意选择儿童适用的、刺激性小的产品，以减少对儿童皮肤的进一步刺激，防止越抓越痒的情况加重。
二、老年人群体
老年人皮肤的屏障功能随着年龄增长而衰退，皮肤变得干燥、变薄。老年人皮肤瘙痒时搔抓后更易出现越抓越痒的情况。一方面，老年人可能由于感觉神经退化等原因，对瘙痒的感知和控制能力下降。另一方面，老年人皮肤干燥，搔抓后皮肤损伤更难修复。老年人出现皮肤瘙痒时，要注意保持皮肤湿润，可适当使用保湿霜。同时，要避免过度搔抓，可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解，而且要及时查找皮肤瘙痒的病因，如是否是糖尿病等基础疾病引起的皮肤瘙痒，如果是要积极治疗基础疾病。
三、特殊疾病人群
例如患有肾脏疾病的人群，由于肾功能不全，体内代谢废物排泄异常，可能会出现皮肤瘙痒的情况。这类人群皮肤瘙痒时越抓越痒的机制除了上述一般情况外，还可能与体内毒素蓄积对皮肤神经的刺激等因素有关。对于这类人群，除了要避免搔抓外，还需要积极治疗肾脏疾病，改善体内代谢紊乱的状况。同时，在皮肤护理方面要更加谨慎，选择温和的清洁产品和护肤产品，防止搔抓加重皮肤损伤和瘙痒。
总之，皮肤瘙痒越抓越痒是多种机制共同作用的结果，不同人群由于自身生理特点不同，在应对皮肤瘙痒时需要采取不同的措施，以尽量避免搔抓加重瘙痒的情况。
