改善痤疮可从日常皮肤清洁、饮食调整、生活习惯改善、医疗干预及特殊人群注意事项等方面入手。日常清洁选适合肤质产品;饮食减高糖高油增蔬果;生活要规律作息、减压;医疗上外用过氧化苯甲酰、维A酸类,口服适用于中重度的抗生素、异维A酸;儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、日常皮肤清洁
选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚清洁面部。油性皮肤可选择清洁力较强的洁面产品,但要避免过度清洁,否则可能刺激皮肤分泌更多油脂加重痤疮。例如,含有水杨酸成分的洁面产品,水杨酸可以疏通毛孔,减少毛孔堵塞引发痤疮的风险,一般建议每天使用1-2次。对于敏感性皮肤,应选择温和的洁面产品,如氨基酸洁面产品,减少对皮肤屏障的破坏。
二、饮食调整
减少高糖及高油食物摄入:高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素样生长因子-1水平升高,刺激皮脂腺分泌过多油脂,从而加重痤疮。高油食物如油炸食品等,也会增加皮肤油脂分泌。研究表明,减少高糖高油食物摄入后,部分痤疮患者的症状有所改善。
增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,能减轻炎症反应。例如,胡萝卜中富含维生素A,每天适量食用胡萝卜可能对痤疮的改善有帮助。
三、生活习惯改善
规律作息:保持充足的睡眠,一般成年人建议每天睡眠7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而诱发或加重痤疮。青少年由于身体处于发育阶段,更需要保证充足睡眠,每晚应保证9-10小时的睡眠。
减少压力:长期的高压力状态会使身体分泌肾上腺素等激素,影响内分泌,增加痤疮发生的可能性。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力,例如每天进行30分钟左右的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,有助于放松身心,改善痤疮状况。
四、医疗干预
外用药物
过氧化苯甲酰:具有杀菌、抗炎及轻度剥脱作用,可减少痤疮丙酸杆菌繁殖,适用于轻度痤疮。它能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺。一般可每天早晚外用1次。
维A酸类:如维A酸乳膏,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。但使用维A酸类药物可能会有皮肤刺激反应,如红斑、脱屑等,所以开始使用时应小面积试用,且建议晚上使用,避免光照加重刺激。对于孕妇等特殊人群,使用维A酸类药物需特别谨慎,因为可能会对胎儿造成不良影响。
口服药物:对于中重度痤疮,可能需要口服抗生素,如四环素类抗生素,但儿童应避免使用四环素类药物,因为可能影响牙齿发育。另外,异维A酸对于严重的结节囊肿性痤疮有较好的疗效,但异维A酸有严格的禁忌证,如孕妇禁用,因为它可能导致胎儿畸形,且使用过程中需要监测肝功能等指标。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童痤疮相对较少见,若发生儿童痤疮,应更加注重温和的护理。避免使用过于刺激的清洁产品和药物,以减少对儿童皮肤屏障的损伤。儿童痤疮一般不建议过早使用强效的治疗药物,可先通过调整生活习惯,如保证面部清洁、规律作息等观察症状变化。
孕妇:孕妇长痤疮时,应尽量避免使用口服药物及刺激性较强的外用药物。可通过温和清洁、调整饮食和作息来缓解症状。因为很多治疗痤疮的药物可能会对胎儿产生不良影响,所以孕妇在选择痤疮治疗方法时需格外谨慎。
老年人:老年人痤疮可能与内分泌变化等因素有关。老年人皮肤较为脆弱,在选择治疗方法时应更加注重安全性。外用药物的选择应更倾向于温和的药物,如温和的洁面产品和刺激性较小的外用抗炎药物,避免使用可能引起严重不良反应的药物。



