早期龋齿可通过再矿化治疗和窝沟封闭预防，中、重度龋齿需充填治疗，乳牙龋齿治疗要考虑其解剖生理特点，治疗后要护理并通过培养口腔卫生习惯、控制饮食、定期检查预防龋齿。
一、早期龋齿的治疗
1.再矿化治疗
对于早期釉质龋，可采用再矿化治疗。再矿化是使脱矿的釉质重新矿化，恢复其硬度。通过使用含氟化物、钙、磷等的再矿化液，应用方式包括局部涂抹再矿化液或者使用含再矿化成分的牙膏。儿童可以使用含氟再矿化牙膏，每天刷牙时使用，利用牙膏中的氟化物等成分促进早期脱矿釉质的再矿化。例如一些研究表明，定期使用含氟再矿化牙膏能够在一定程度上阻止早期龋齿的进一步发展。
2.窝沟封闭
儿童的磨牙等牙齿的窝沟是龋齿的好发部位。窝沟封闭是一种预防龋齿的有效方法。在牙齿完全萌出、窝沟较深且尚未发生龋坏时进行。医生会清洁牙齿窝沟，然后涂布窝沟封闭剂，将窝沟封闭起来，阻止细菌、食物残渣等进入窝沟，从而预防龋齿。一般适用于六龄齿等萌出后的儿童牙齿。
二、中、重度龋齿的治疗
1.充填治疗
去腐备洞：当龋齿发展到中、重度，牙齿有明显的龋洞时，首先需要去腐。医生会使用牙科器械小心地去除龋坏的牙体组织，这个过程要尽量去除干净龋坏组织但又要尽量保留健康的牙体组织。在去腐过程中，要根据儿童的配合程度选择合适的方式，对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。
充填修复：去腐备洞后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等。树脂材料具有美观、与牙体组织粘接性好等优点。将树脂材料填充到龋洞中，恢复牙齿的外形和功能。例如，光固化树脂材料可以通过光照快速固化，操作相对简便，能够较好地恢复儿童牙齿的外观和咀嚼功能。
三、乳牙龋齿的特殊治疗考虑
1.乳牙的解剖生理特点影响治疗
乳牙的牙体组织较薄，髓腔相对较大，牙髓组织疏松。在治疗乳牙龋齿时，去腐过程中要更加谨慎，避免穿髓。如果乳牙龋齿接近牙髓，去腐时要判断龋坏组织是否接近牙髓，若接近牙髓，可能需要采用间接盖髓术等方法，保留牙髓组织。例如，当龋坏组织离牙髓较近但未穿髓时，可以使用氢氧化钙等盖髓剂覆盖龋坏近髓处，然后再进行充填，促进牙髓的修复。
2.乳牙龋齿治疗的注意事项
对于乳牙龋齿，要考虑儿童的配合程度。如果儿童较小，不配合治疗，可能需要在全身麻醉下进行龋齿的治疗。全身麻醉下治疗可以一次完成多个牙齿的龋齿治疗，避免儿童因为不配合而多次就诊。同时，在治疗后要注意儿童的口腔卫生指导，因为乳牙龋齿治疗后如果口腔卫生不佳，仍然容易再次发生龋齿。要教导家长帮助儿童正确刷牙，使用合适的儿童牙刷，每天早晚刷牙，饭后漱口等。
四、治疗后的护理与预防
1.治疗后的护理
充填治疗后，要注意儿童在短期内避免用患牙咀嚼过硬的食物，让牙齿有一个适应和固化的过程。同时，要保持口腔清洁，按照正确的刷牙方法刷牙，使用牙线等辅助清洁工具（对于能够配合的儿童）。
2.预防措施
口腔卫生习惯培养：从儿童幼年时期就要培养良好的口腔卫生习惯。家长要帮助儿童每天早晚刷牙，选择适合儿童年龄的含氟牙膏，牙膏用量一般为米粒大小。教导儿童正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，保证每个牙面都能得到清洁。
饮食控制：控制儿童的甜食摄入，减少糖果、碳酸饮料等的食用。因为过多的糖分会在口腔中被细菌分解产酸，腐蚀牙齿导致龋齿。可以多给儿童食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这些食物有助于清洁牙齿表面，减少龋齿发生的风险。
定期口腔检查：定期带儿童到口腔科进行口腔检查，一般每半年到一年检查一次。早期发现龋齿等口腔问题并及时治疗，能够避免龋齿进一步发展，保护儿童的牙齿健康。
