牙龈萎缩牙缝变大可由牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体等原因引起,针对不同原因有相应解决措施,还需日常定期口腔检查、合理饮食、避免不良习惯来预防护理,牙周炎需控制菌斑、系统治疗,刷牙不当要纠正方式,不良修复体则需更换或调整,同时不同人群在各方面有不同注意要点。
一、明确牙龈萎缩牙缝变大的原因
牙龈萎缩牙缝变大可能由多种原因引起,如牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体等。牙周炎是常见原因,菌斑、牙石等长期刺激牙龈,导致牙龈炎症、退缩,进而使牙缝变大;刷牙时用力过大、采用横刷法等不正确的刷牙方式也会损伤牙龈,引起牙龈萎缩;不合适的假牙等不良修复体持续刺激牙龈组织,也可能导致牙龈萎缩和牙缝变化。
二、针对不同原因的解决措施
(一)牙周炎相关
1.控制菌斑
对于所有人群,保持良好的口腔卫生是关键。每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择刷毛软硬适中的牙刷,采用巴氏刷牙法,即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动。
对于儿童,家长应帮助和监督其养成良好的刷牙习惯,因为儿童口腔卫生意识较弱,易发生菌斑堆积。
使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,每天至少使用1次牙线,清除牙缝中的食物残渣和菌斑。
2.治疗牙周炎
对于患有牙周炎的患者,需要进行系统的牙周治疗。一般首先进行龈上洁治,去除牙龈上的牙石、菌斑等;如果病情较严重,还会进行龈下刮治,深入牙龈下方清除牙石和菌斑。对于一些重度牙周炎患者,可能需要进行牙周手术等治疗。不同年龄、不同健康状况的患者治疗方案可能有所不同,例如老年人身体机能相对较弱,在治疗过程中需要密切关注身体耐受情况;糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响牙周炎的治疗效果,需要在控制血糖的基础上进行牙周治疗。
(二)刷牙方法不当相关
1.纠正刷牙方式
无论是哪个年龄段的人群,都要学习正确的刷牙方法。成年人应自觉改变横刷等错误刷牙方式,按照巴氏刷牙法进行刷牙;对于儿童,家长要耐心教导并示范正确的刷牙方法,帮助儿童养成良好的口腔清洁习惯,避免因刷牙不当导致牙龈萎缩和牙缝变大。
(三)不良修复体相关
1.更换或调整修复体
如果是不良修复体导致的牙龈萎缩和牙缝变大,需要及时就医,由牙科医生评估修复体情况。根据具体情况,可能需要更换合适的修复体,或者对现有的修复体进行调整,使其不再刺激牙龈组织,从而缓解牙龈萎缩和牙缝变大的情况。不同人群安装修复体后的适应情况不同,例如年轻人相对适应能力较强,但也需要注意修复体使用后的口腔反应;老年人安装修复体后要更加注意口腔清洁和修复体的维护。
三、日常预防与护理
1.定期口腔检查
建议每年至少进行1-2次口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。儿童每半年左右进行一次口腔检查,以便早期发现牙齿和牙龈的问题并干预;老年人由于口腔问题相对较多,更应定期检查,及时处理牙周炎等口腔疾病,预防牙龈萎缩和牙缝变大的进一步发展。
2.合理饮食
保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等,这些营养物质有助于维持牙龈和牙齿的健康。不同年龄人群对营养的需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持牙齿和牙龈的发育;老年人要注意保证足够的钙摄入以维持骨骼和牙齿的健康。
3.避免不良习惯
避免吸烟等不良习惯,吸烟会加重牙周炎等口腔疾病的发展,增加牙龈萎缩的风险。对于吸烟者,尤其是患有口腔疾病的吸烟者,应尽量戒烟或减少吸烟量,以利于口腔健康的维护。



