牙龈肿痛口臭由口腔卫生不良、龋齿等多种原因引起，需从改善口腔卫生、治疗相关口腔疾病、调整生活方式等多方面应对，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，要综合多方面采取措施解决牙龈肿痛口臭问题。
一、明确牙龈肿痛口臭的常见原因
牙龈肿痛口臭可能由多种原因引起，常见的有口腔卫生不良，如不按时刷牙、漱口，导致食物残渣堆积，细菌滋生，引发牙龈炎等问题；也可能是龋齿未及时治疗，龋洞内细菌繁殖产酸，破坏牙齿并刺激牙龈；此外，全身因素如内分泌紊乱、免疫系统疾病等也可能导致这种情况，但相对较少见。
二、针对原因采取的措施
（一）改善口腔卫生
1.正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，年龄较小的儿童可使用儿童专用牙膏，牙膏用量一般为米粒大小。
2.使用牙线或漱口水：每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑，对于成年人尤其是有牙缝的人群非常重要；漱口水可以辅助清洁口腔，选择含有杀菌成分的漱口水，能有效减少口腔内的细菌数量，但儿童一般不建议使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用无酒精漱口水。
（二）治疗相关口腔疾病
1.牙龈炎：如果是牙龈炎导致的牙龈肿痛口臭，需要进行洗牙治疗，通过超声波洗牙去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物，炎症较轻者一般洗牙后1-2周牙龈肿痛等症状可缓解。对于儿童牙龈炎，要注意其口腔卫生情况，可能与乳牙萌出等因素有关，家长要帮助清洁牙齿，定期带儿童到口腔科检查。
2.龋齿：对于龋齿要及时补牙，去除龋坏组织后用补牙材料填充龋洞，阻止龋坏进一步发展，从而缓解牙龈肿痛口臭的症状。儿童龋齿要尽早治疗，因为儿童龋坏发展较快，可能会影响恒牙的发育。
三、生活方式调整
1.饮食方面：减少食用辛辣、刺激性食物以及甜食，这些食物容易刺激牙龈，且利于细菌繁殖。多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈健康。儿童饮食要均衡，避免过多食用糖果等甜食，增加蔬菜、水果的摄入。
2.作息规律：保证充足的睡眠，良好的作息有助于维持身体的正常代谢和免疫系统功能，对于口腔健康也有积极影响。儿童要保证每天有足够的睡眠时间，一般学龄前儿童需要12-14小时，学龄儿童需要10-12小时。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙龈肿痛口臭要特别注意口腔卫生的培养，家长要监督其刷牙、使用牙线等。由于儿童表达能力有限，家长要多观察儿童口腔情况，如发现牙龈红肿、口臭等要及时带儿童到口腔科就诊，避免延误病情。儿童龋齿的预防很重要，要定期进行口腔检查，早期发现龋齿并治疗。
2.孕妇：孕妇出现牙龈肿痛口臭时要谨慎处理，因为孕期身体状况特殊。首先要注意口腔卫生，轻柔刷牙漱口。如果需要治疗，要告知医生怀孕情况，选择对胎儿影响小的治疗方法。孕妇由于体内激素变化，更容易出现牙龈问题，要加强口腔保健。
3.老年人：老年人牙龈肿痛口臭可能与口腔内牙齿缺失、义齿佩戴不合适等因素有关。如果有牙齿缺失要及时修复，义齿要定期清洁，保证佩戴合适。老年人身体机能下降，口腔自我清洁能力减弱，更要注重口腔卫生，可选择适合老年人的口腔清洁工具，如软毛大刷头牙刷等。
总之，对于牙龈肿痛口臭要从多方面入手，改善口腔卫生、治疗相关疾病、调整生活方式等，不同人群要根据自身特点采取相应措施。
