口腔溃疡的药物治疗分为局部用药物和全身用药物。局部用药物有糖皮质激素类药物(通过抑制炎症反应发挥作用,儿童需谨慎使用)和含漱剂(如氯己定含漱液可抗菌、康复新液能促进修复);全身用药物有维生素类药物(维生素B族可维持黏膜代谢、维生素C有抗氧化等作用)和免疫调节类药物(转移因子调节免疫、沙利度胺用于顽固性溃疡但有不良反应且儿童禁用),治疗时还需注意口腔清洁、饮食等以促进愈合和预防复发。
一、局部用药物
(一)糖皮质激素类药物
1.作用机制:通过抑制炎症反应发挥作用,可减轻口腔溃疡的红肿、疼痛等症状。例如地塞米松粘贴片,能在局部发挥抗炎作用,缓解溃疡局部的炎症反应。有研究表明,糖皮质激素局部应用于口腔溃疡时,可显著缩短溃疡愈合时间,减轻疼痛程度。
2.适用人群:一般人群均可使用,但儿童使用时需谨慎,由于儿童皮肤黏膜较娇嫩,使用时应注意剂量和使用频率,避免长期大面积使用,以防出现不良反应。
(二)含漱剂
1.氯己定含漱液
作用机制:氯己定具有广谱抗菌作用,能抑制口腔内细菌生长,减少溃疡部位的细菌感染风险,从而促进溃疡愈合。临床研究发现,使用氯己定含漱液的口腔溃疡患者,其溃疡愈合时间较未使用者有所缩短。
适用人群:各年龄段人群均可使用,但儿童使用时需在成人监护下,防止误吞。对于有过敏史的人群应避免使用。
2.康复新液
作用机制:康复新液能促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速溃疡创面的修复。它可以改善溃疡局部的微循环,为组织修复提供良好的环境。多项临床观察显示,康复新液含漱对口腔溃疡有较好的治疗效果,能减轻患者的痛苦。
适用人群:一般人群适用,儿童使用时需根据年龄和病情适当调整使用方法。
二、全身用药物
(一)维生素类药物
1.维生素B族
作用机制:维生素B族参与机体的新陈代谢,缺乏时易导致口腔溃疡等黏膜病变。补充维生素B族可维持黏膜的正常代谢,促进溃疡愈合。例如维生素B2,它是体内许多酶的辅酶组成成分,对黏膜的修复有重要作用。有研究显示,补充维生素B2能降低口腔溃疡的复发频率和严重程度。
适用人群:各年龄段人群均可补充,但孕妇、哺乳期妇女及特殊疾病患者应在医生指导下使用,因为不同人群对维生素B族的需求量和代谢情况有所不同。
2.维生素C
作用机制:维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,促进胶原蛋白合成,有助于溃疡创面的修复。研究表明,适当补充维生素C可加速口腔溃疡的愈合过程。
适用人群:一般人群适用,儿童补充时需注意剂量,避免过量摄入。有基础疾病的患者使用前应咨询医生。
(二)免疫调节类药物
1.转移因子
作用机制:转移因子可将供体的免疫信息传递给受体的淋巴细胞,使其转化为具有免疫活性的淋巴细胞,从而调节机体免疫功能。对于免疫功能异常导致的顽固性口腔溃疡有一定的治疗作用。临床应用中发现,转移因子可提高患者的免疫功能,减少口腔溃疡的复发。
适用人群:适用于免疫功能低下导致口腔溃疡的人群,但儿童使用时需谨慎,应根据体重等因素调整剂量,且使用前需评估免疫状态,在医生指导下使用。
2.沙利度胺
作用机制:沙利度胺具有免疫调节、抗炎等作用。它可以抑制肿瘤坏死因子-α等炎症因子的释放,从而减轻口腔溃疡的炎症反应。不过,沙利度胺有一定的不良反应,如致畸等,所以在使用时需严格掌握适应证,一般用于其他药物治疗无效的顽固性口腔溃疡,且仅适用于成年患者,儿童禁用。
顽固性口腔溃疡的药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,同时,在治疗过程中还应注意保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,保证充足的睡眠和营养,以促进溃疡的愈合和预防复发。



