预防肝硬化需从多方面入手，包括避免病毒感染，如乙肝高危人群接种疫苗、丙肝患者避免不安全输血等；合理用药，避免滥用可能伤肝药物；保持健康生活方式，均衡饮食、适度运动；控制基础疾病，如糖尿病患者控血糖、自身免疫性疾病患者规范治疗；定期体检，高危人群或有症状者定期查肝功、腹部超声等，早期发现病变并干预。
一、避免病毒感染
乙肝病毒：对于乙肝高危人群，如乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿、有多个性伴侣者等，应及时接种乙肝疫苗，乙肝疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，新生儿出生后24小时内接种第一针，可有效预防乙肝病毒感染，进而降低因乙肝发展为肝硬化的风险。对于已感染乙肝病毒者，需定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗。
丙肝病毒：尽量避免不安全的输血及血制品使用，在进行有创操作时选择正规医疗机构，使用合格的医疗器械。丙肝病毒感染后易慢性化，慢性丙肝患者发展为肝硬化的风险较高，一旦确诊丙肝病毒感染，应尽早进行抗病毒治疗，以阻断疾病进展。
二、合理用药
避免滥用药物，许多药物需要经过肝脏代谢，长期或不当使用可能损伤肝脏。例如解热镇痛药如对乙酰氨基酚，过量服用可导致肝损伤；某些抗生素如四环素等，也可能引起肝脏损害。在使用任何药物前，应咨询医生或药师，了解药物的肝毒性及使用注意事项，尤其是本身已有肝脏基础疾病或肝功能异常者，更要谨慎用药。
三、健康生活方式
均衡饮食：保证摄入充足的营养，多吃蔬菜水果，蔬菜每天建议摄入300~500克，水果200~350克，以补充维生素、矿物质和膳食纤维；适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，成人每天优质蛋白摄入量可占总蛋白摄入量的50%以上；限制高脂肪、高糖食物的摄入，每日脂肪摄入量不宜超过总热量的25%，减少甜食、油炸食品等的摄取，防止肥胖及脂肪肝的发生，而脂肪肝是导致肝硬化的常见原因之一。
适度运动：根据自身情况进行适度锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟100~120步）、慢跑等，或75分钟的高强度有氧运动，如快跑等，也可结合力量训练，如每周进行2~3次的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，运动可增强体质，提高机体免疫力，有助于维持肝脏正常代谢功能，预防肝硬化。但运动要循序渐进，避免过度劳累。
四、控制基础疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳可引起微血管病变，累及肝脏，导致肝纤维化进而发展为肝硬化。糖尿病患者应严格控制血糖，通过饮食控制、运动及药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）等综合措施，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L等合理范围，延缓糖尿病相关并发症的发生，包括对肝脏的损害。
自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病可攻击肝脏，引起肝脏炎症损伤，进而逐渐发展为肝硬化。对于自身免疫性疾病患者，需根据具体病情进行规范治疗，常用药物如糖皮质激素等，通过抑制免疫反应来减轻肝脏炎症，定期监测肝功能、自身抗体等指标，调整治疗方案，以控制病情进展，降低肝硬化发生风险。
五、定期体检
定期进行肝功能检查、腹部超声等检查，一般建议高危人群或有相关症状者每6~12个月进行一次检查，普通人群也可每年进行一次体检。通过肝功能检查可了解转氨酶、胆红素等指标是否异常，反映肝脏的炎症损伤情况；腹部超声可观察肝脏的大小、形态、质地等，早期发现肝脏的病变，如脂肪肝、肝纤维化等，以便及时采取干预措施，预防肝硬化的发生和发展。尤其对于有肝炎病史、长期饮酒者、肥胖者等高危人群，定期体检尤为重要。
