中医理论中牙龈肿痛与胃、心、肾等内脏上火相关，胃上火因饮食不节等致胃火上炎循经蒸牙龈；心上火由情志等致心火上炎扰牙龈；肾上火因久病等致肾阴亏虚虚火上攻牙龈，同时现代医学认为牙龈肿痛多与口腔局部细菌感染等因素相关，出现牙龈肿痛应及时就医并结合中医辨证整体调理。
一、中医视角下牙龈肿痛与内脏上火的关联
在中医理论中，牙龈肿痛与多种内脏上火相关，其中较常见的与胃、心、肾等脏腑上火有关。
（一）胃上火引发牙龈肿痛
1.发病机制：饮食不节，过食辛辣、油腻、温热之品，易导致胃火炽盛。胃经循行经过牙龈，胃火上炎，循经上蒸牙龈，就会引起牙龈肿痛。例如，长期大量食用辣椒、炸鸡等热性食物的人群，更容易出现胃热上攻牙龈而致牙龈肿痛的情况。从现代医学角度理解，过多食用此类食物会刺激口腔局部组织，同时影响胃肠消化功能，使体内湿热内生，进而可能引发牙龈的炎症反应，表现为肿痛。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，一般来说，饮食无节的人群更易出现。男性若平时饮食偏嗜热性食物且应酬较多者相对易出现胃上火致牙龈肿痛；女性在孕期由于激素水平变化，若饮食不注意，也可能出现胃热上冲牙龈导致肿痛，但相对男性而言，整体发生率可能因饮食结构等有所不同。
3.生活方式影响：长期熬夜、精神压力大也会影响胃肠功能，易助长胃火。比如经常熬夜加班的人群，胃肠蠕动及消化功能紊乱，食物积滞化热，从而引发胃上火及牙龈肿痛。
（二）心上火引发牙龈肿痛
1.发病机制：情志不遂，五志过极化火，或外感温热之邪入里化火，导致心火上炎。心经有分支与牙龈相关，心火上炎循经上扰牙龈，可出现牙龈红肿疼痛等症状。像长期处于焦虑、抑郁状态，情绪不能正常宣泄的人群，容易出现心火亢盛，进而影响牙龈出现肿痛。从现代医学角度，长期精神紧张会影响神经-内分泌-免疫调节网络，使口腔局部免疫力下降，易受细菌等病原体侵袭，引发牙龈炎症肿痛。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，一般来说，性格急躁、情绪易激动的人群更易出现。女性在月经前期等特殊时期，由于激素水平变化及情绪波动，相对男性更易出现心火旺致牙龈肿痛，但这也不是绝对的，男性中情绪管理不佳者同样会出现。
3.生活方式影响：长期精神高度紧张、熬夜等生活方式会加重心火。例如，经常昼夜颠倒工作的人群，生物钟紊乱，容易出现心火上炎，导致牙龈肿痛。
（三）肾上火引发牙龈肿痛
1.发病机制：久病耗伤肾阴，或房劳过度，导致肾阴亏虚，虚火上炎。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上攻牙龈，可出现牙龈隐隐作痛、牙齿松动等症状。比如年老体衰、长期患有慢性疾病耗伤肾阴的人群，或者性生活不节制的人群，易出现肾阴虚，虚火上炎牙龈而肿痛。从现代医学角度，年老体衰者机体各项功能衰退，包括口腔局部组织的修复和防御功能下降；性生活不节制者可能影响整体内分泌及免疫状态，导致口腔牙龈易受炎症困扰出现肿痛。
2.年龄性别因素：多见于中老年人群，男性在有过度性生活等情况时更易出现，女性在绝经后由于雌激素水平下降，肾阴相对不足，也易出现肾阴虚火旺致牙龈肿痛。
3.生活方式影响：过度劳累、性生活不节制等生活方式会加重肾阴耗损。例如，长期从事重体力劳动且不注意休息，或者性生活频繁的人群，容易出现肾上火及牙龈肿痛。
需要注意的是，中医对牙龈肿痛与内脏上火关联的认识是基于整体观念和辨证论治，临床中需综合患者的症状、体征及整体情况进行准确辨证。同时，现代医学认为牙龈肿痛多与口腔局部的细菌感染等因素密切相关，如牙龈炎、牙周炎等疾病，当出现牙龈肿痛时，应及时就医，进行口腔局部的检查和相应治疗，同时结合中医辨证进行整体调理。
