治疗子宫肌瘤合并腺肌症需综合多因素制定个体化方案，药物治疗包括非甾体抗炎药、避孕药、促性腺激素释放激素类似物等；手术治疗有子宫腺肌病病灶切除术和子宫切除术；聚焦超声治疗利用超声波使病灶凝固坏死，有一定效果但需注意风险；介入治疗的栓塞治疗适用于特定患者但需谨慎，治疗过程及后要密切随访。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：对于轻至中度疼痛的子宫肌瘤合并腺肌症患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，有大量临床研究证实其在缓解相关疼痛方面的有效性。
2.避孕药：复方口服避孕药可通过抑制排卵，减少月经量，缓解痛经等症状。研究表明，长期规范使用避孕药对改善子宫肌瘤合并腺肌症患者的月经异常等情况有一定帮助，但需注意其可能存在的如血栓风险等不良反应，不同年龄、健康状况的患者需评估后谨慎使用。
3.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：可抑制垂体-性腺轴，降低雌激素水平，使肌瘤缩小、子宫体积减小，缓解月经过多、痛经等症状。但长期使用可能导致骨量丢失等不良反应，对于有骨质疏松风险的患者需谨慎，且需关注其对不同年龄患者的影响，如年轻患者可能因雌激素水平过低出现潮热、阴道干涩等更年期样症状。
二、手术治疗
1.子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的年轻患者。通过手术切除子宫腺肌病病灶，但存在复发风险。对于不同年龄患者，手术的可行性和术后恢复情况有所不同，年轻患者相对恢复可能较快，但仍需考虑手术对生育功能的影响等。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者。是彻底解决子宫肌瘤合并腺肌症相关问题的方法，但会导致患者失去生育能力，对于不同年龄患者，需综合考虑其生活质量、健康状况等因素，如老年患者可能更能接受子宫切除术带来的影响，但也需关注术后身体恢复及可能出现的并发症等。
三、聚焦超声治疗
1.原理及适用情况：利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌病病灶，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。适用于有症状的子宫肌瘤合并腺肌症患者，尤其适合那些不愿意进行手术或药物治疗效果不佳的患者。对于不同年龄患者，需评估其病灶情况等以确定是否适合该治疗方式，年轻患者需考虑对未来生育等方面的潜在影响。
2.治疗效果及注意事项：有临床研究显示其在缓解症状方面有一定效果，但也存在如皮肤烫伤等风险，治疗后需密切观察患者恢复情况，不同年龄患者的恢复过程和可能出现的反应可能有所差异。
四、聚焦超声治疗
1.原理及适用情况：利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌病病灶，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。适用于有症状的子宫肌瘤合并腺肌症患者，尤其适合那些不愿意进行手术或药物治疗效果不佳的患者。对于不同年龄患者，需评估其病灶情况等以确定是否适合该治疗方式，年轻患者需考虑对未来生育等方面的潜在影响。
2.治疗效果及注意事项：有临床研究显示其在缓解症状方面有一定效果，但也存在如皮肤烫伤等风险，治疗后需密切观察患者恢复情况，不同年龄患者的恢复过程和可能出现的反应可能有所差异。
五、介入治疗
1.栓塞治疗：通过栓塞子宫动脉，使肌瘤及腺肌病病灶缺血坏死。适用于不宜手术或拒绝手术的患者，但可能存在卵巢功能减退等风险，对于不同年龄患者，尤其是有生育需求的年轻患者需谨慎考虑，因为可能影响卵巢血供进而影响生育功能等。
在治疗子宫肌瘤合并腺肌症时，需综合考虑患者的年龄、生育需求、症状严重程度、全身健康状况等多方面因素，制定个体化的治疗方案，同时在治疗过程中及治疗后需密切随访，关注患者的恢复情况及可能出现的并发症等。
