治疗卵巢早衰的药物有哪些

来源:民福康

卵巢早衰的治疗药物包括激素补充治疗药物和非激素补充治疗药物。激素补充治疗药物有雌激素类的结合雌激素、戊酸雌二醇,以及雌孕激素联合制剂如复方戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、雌二醇地屈孕酮片等;非激素补充治疗药物有改善骨密度的钙剂、维生素D、双膦酸盐类,还有抗氧化的辅酶Q10、DHEA等,不同药物有各自适用情况及需注意的事项,如部分药物有禁忌证、不良反应等,使用需综合评估。

一、激素补充治疗药物

(一)雌激素类药物

1.结合雌激素:是从天然物质中提取的雌激素混合物,可通过补充体内雌激素水平来缓解卵巢早衰引起的潮热、盗汗等更年期症状,改善因雌激素缺乏导致的泌尿生殖道萎缩等问题,有研究表明其能在一定程度上维持骨密度,降低骨质疏松风险,但对于有胆囊疾病、肝病等病史的患者需谨慎使用,因为可能会影响相关器官功能。

2.戊酸雌二醇:为天然雌二醇的戊酸盐,能补充雌激素不足,对卵巢早衰患者出现的月经不调、阴道干燥等有改善作用,不过有血栓形成风险的人群使用时需评估风险收益比,年龄较大且有相关病史的患者更要谨慎。

(二)雌孕激素联合制剂

1.复方戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装:模拟自然月经周期,雌孕激素联合使用,既可以补充雌激素,又能通过孕激素对抗雌激素对子宫内膜的过度刺激,降低子宫内膜癌发生风险,对于有完整子宫的卵巢早衰患者适用,使用时需关注患者的肝肾功能以及是否有血栓倾向等情况,不同年龄的患者在使用前都要进行全面评估,尤其是有心血管疾病高危因素的患者。

2.雌孕激素连续联合制剂:如雌二醇地屈孕酮片,连续服用雌孕激素,适用于不愿有周期性出血或适合连续用药的卵巢早衰患者,对于有乳腺疾病家族史的患者,使用过程中需密切监测乳腺情况,不同年龄患者都要注意药物对内分泌及相关器官的长期影响。

二、非激素补充治疗药物

(一)改善骨密度药物

1.钙剂:如碳酸钙D3等,对于卵巢早衰导致雌激素缺乏引起骨流失加快的患者,钙剂是基础补充,能帮助维持骨量,不同年龄患者都需要适当补充钙剂,尤其是绝经后(卵巢早衰多在绝经前或围绝经期发病)的患者,可通过饮食或钙剂补充来保证钙的摄入,一般建议每日摄入元素钙1000mg左右,但有肾结石病史的患者补充钙剂需谨慎,要在医生指导下进行。

2.维生素D:能促进钙的吸收,与钙剂联合使用效果更好,卵巢早衰患者常存在维生素D缺乏情况,适当补充维生素D有助于改善骨健康,不同年龄患者都可能存在维生素D缺乏,可通过晒太阳、饮食摄入或补充剂来获取,对于皮肤黝黑、长期室内工作等人群更易缺乏,需关注维生素D水平并合理补充。

3.双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠等,对于已经出现骨质疏松的卵巢早衰患者,可考虑使用双膦酸盐类药物来抑制破骨细胞活性,增加骨密度,不过此类药物有胃肠道刺激等不良反应,有消化道溃疡病史的患者需慎用,不同年龄患者使用时都要评估胃肠道等耐受情况。

(二)抗氧化药物

1.辅酶Q10:有研究认为其可能通过抗氧化作用改善卵巢功能,对部分卵巢早衰患者有一定辅助改善作用,对于生活方式不健康、长期劳累等情况的患者可能有一定帮助,但目前证据等级有限,使用时需谨慎,不能替代正规的激素等治疗,不同年龄患者都可考虑,不过要结合自身具体情况由医生判断是否适用。

2.DHEA(脱氢表雄酮):是一种肾上腺分泌的激素前体,部分研究显示其可能对卵巢早衰患者的卵巢功能有一定改善作用,能增加卵泡数量等,但对于有雄激素相关疾病(如多囊卵巢综合征等病史)的患者不适用,不同年龄患者使用时都要评估是否存在相关禁忌证,且需在医生指导下进行,因为其作用机制及安全性还需更多大样本研究证实。

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得了卵巢早衰怎么办
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做试管婴儿可能会引起卵巢早衰。因为做试管婴儿需要服用大量促排卵药物和取卵,而促排卵可能会消耗大量的卵泡,在取卵的过程当中对卵巢也会有机械性的损害,特别是会影响卵巢的血运,从而会引起卵巢功能的下降。而对于年龄比较大的女性,会出现卵巢储备卵巢的减少,在此基础上进行大量促排卵药物治疗,会加速生殖细胞耗损,可能会加速卵巢功能的衰退。
卵巢早衰和性生活有关吗
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卵巢早衰跟性生活没有任何关系,性生活的过度频繁或者过度稀少,它是不会导致卵巢早衰的。只是说它和性生活的关系是在发生早衰以后,由于你体内的雌孕激素的下降,体内尤其是雌激素的下降以后,随着卵巢早衰时间的延长,你就会出现一些老年性的一些症状。所以阴道就会萎缩,阴道上皮会变薄,分泌物会减少,然后出现泌尿生殖系一些不舒适的感觉,会影响性生活。但性生
卵巢早衰怎么办还能调整回来吗
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卵巢早衰不能完全调整回来。在做完相关的辅助检查进行充分的评估确诊为卵巢早衰后,可以进行性激素的补充治疗以及中医中药的治疗,来提高部分患者的生活质量,使得卵巢功能衰退的情况得以减缓,但是要想真正的治愈卵巢早衰是不可能的。
定坤丹对卵巢早衰有好处吗
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淮安市妇幼保健院 三甲
定坤丹对于卵巢来说有好处,定坤丹属于一种补血调经药物,具有益气养血、缓解抑郁作用,而且有助于维持卵巢、调节卵巢功能,卵巢最重要功能就是雌激素和孕酮周期性分泌,周期性卵泡发育和排卵,在排卵周期性分泌下引起子宫内膜周期性增生和脱落形成月经,也产生周期性排卵,定坤丹具有益气养血、调经消肿功效,含有雌激素样作用。
卵巢早衰的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢早衰比较明显症状有以下几点,比如像月经量会明显减少,同时月经周期会有明显延长,部分女性可能会出现潮热、多汗、失眠、多梦、心情不稳定等情况,还有可能会出现信誉明显下降以及工作能力下降等症状,所以如果在临床上面一旦出现这些症状,一定要及时到医院去检查一下,因为这些情况很有可能会导致心血管疾病发生。
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