人流后常见多种并发症,包括子宫穿孔(操作不规范或子宫病变时易发生,可致剧烈腹痛等严重情况)、术后感染(与术后不注意卫生等有关,可致发热等症状,严重可影响生育)、不全流产(手术操作不当致部分妊娠组织残留,可致阴道流血长等)、宫腔粘连(与子宫内膜损伤有关,可致月经量减少等,影响生育)、月经失调(与内分泌紊乱等有关,可致月经周期或经量改变)、术中出血(与妊娠月份大等有关,可致贫血等症状),特殊人群如基础疾病女性、青少年女性人流后发生并发症风险更高,需重视相关护理和健康指导。
发生情况:较为少见,但在操作不规范或子宫本身存在病变(如哺乳期子宫较软、瘢痕子宫等)时可能发生。对于哺乳期女性,由于子宫较软,人流时更容易出现子宫穿孔风险;瘢痕子宫患者子宫有手术瘢痕,也增加了穿孔的可能性。
表现及影响:可能表现为突然出现的下腹部剧烈疼痛,若穿孔损伤大血管,还可能出现内出血、休克等严重情况,需要及时进行手术等处理来修复子宫穿孔部位。
术后感染
发生情况:多与术后不注意卫生、过早性生活等有关。比如术后阴道出血期间,若不勤换卫生巾、不注意外阴清洁,就容易滋生细菌引起感染;过早恢复性生活也会将外界细菌带入宫腔引发感染。
表现及影响:患者可出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。感染若未能及时控制,可能会扩散引起盆腔炎、子宫内膜炎等,甚至影响以后的生育功能,导致输卵管粘连堵塞等,进而引发继发性不孕。
不全流产
发生情况:主要是由于手术操作不当,宫腔内部分妊娠组织物未完全清除干净所致。例如手术时孕囊位置判断不准确、吸管型号不合适等情况都可能导致不全流产。
表现及影响:表现为术后阴道流血时间长,出血量较多,甚至超过月经量,还可能伴有阵发性下腹部疼痛。若不及时处理,长期阴道流血会增加贫血、感染的风险,需要再次进行清宫手术来清除残留组织。
宫腔粘连
发生情况:与手术对子宫内膜的损伤有关,尤其是多次人流、手术操作粗暴等情况更容易引起宫腔粘连。比如频繁进行人流手术,子宫内膜基底层反复受损,就容易导致宫腔粘连。
表现及影响:主要表现为术后月经量减少、闭经,还可能出现周期性下腹部疼痛。宫腔粘连会影响受精卵着床,导致不孕或者反复流产等情况,对女性的生育和生殖健康造成严重影响。
月经失调
发生情况:人流后部分女性会出现月经失调,可能与手术导致内分泌暂时紊乱、子宫内膜损伤修复不良等有关。例如手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌异常,从而引起月经周期紊乱、经量改变等。
表现及影响:可能出现月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等情况。一般来说,大部分女性在术后几个月会逐渐恢复正常,但也有部分女性可能长期存在月经失调的情况,需要进行相应的调理和治疗。
术中出血
发生情况:多与妊娠月份较大、子宫收缩不良等有关。妊娠月份较大时,子宫肌层相对较厚,血管丰富,人流时子宫收缩欠佳就容易导致出血较多;另外,子宫本身有病变如子宫肌瘤等情况也可能增加术中出血的风险。
表现及影响:术中出血量较多时,可能导致患者出现面色苍白、心慌、乏力等贫血症状,严重时可能需要输血等紧急处理来纠正贫血和维持生命体征稳定。
对于特殊人群,比如有基础疾病的女性,如合并心脏病、高血压等,人流后发生并发症的风险可能更高。在人流前需要对基础疾病进行评估和控制,术后更要密切观察,及时发现并处理可能出现的并发症。而对于青少年女性,由于其生殖系统尚未完全发育成熟,人流后发生并发症的风险相对更高,更需要加强术后的护理和健康指导,包括严格遵医嘱休息、注意卫生、避免过早性生活等,以降低并发症的发生几率,保护生殖健康。



