牙龈炎的治疗包括基础治疗（口腔清洁、龈上洁治）、药物辅助治疗（局部用药）、针对病因治疗（纠正不良习惯、治疗全身疾病）和手术治疗（牙龈成形术、翻瓣术），不同年龄患者治疗有差异，全身疾病患者需综合治疗，手术需谨慎评估时机和注意术后恢复。
一、基础治疗
1.口腔清洁
刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作。对于儿童，家长应帮助其正确刷牙，因为儿童可能难以掌握正确的刷牙方法，年龄较小的儿童可选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏，牙膏用量一般为米粒大小。
使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于儿童，在家长的协助下使用儿童牙线或牙缝刷，避免损伤牙龈。对于有牙周袋等情况的患者，可能需要使用特殊的牙缝刷来清理较深的邻间隙。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机或手工洁治器去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石及色素等。对于不同年龄的患者，洗牙的频率和操作可能有所不同。儿童洗牙时要注意安抚，避免其产生恐惧心理；对于患有某些全身性疾病（如血液病等）的患者，洗牙前需要先控制病情，因为洗牙可能导致局部出血，而这些患者凝血功能可能异常。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
含漱液：可使用氯己定含漱液，它能有效抑制菌斑形成，减少牙龈炎症。氯己定含漱液有一定的抗菌作用，但长期使用可能会使牙齿和黏膜着色，儿童应避免长期使用，使用时按照说明书的浓度和方法进行含漱，一般每次含漱10-20ml，含漱1分钟左右。
局部涂药：对于炎症较重的牙龈部位，可局部涂敷碘甘油等药物，碘甘油有杀菌、收敛的作用，能减轻牙龈的炎症和出血。
三、针对病因的治疗
1.纠正不良习惯
如果患者有不良习惯，如口呼吸等，需要纠正。口呼吸可能导致牙龈干燥、菌斑堆积，进而引发牙龈炎。对于因口呼吸导致牙龈炎的患者，需要先治疗引起口呼吸的原发病，如治疗鼻部疾病等，同时教导患者用鼻呼吸。儿童口呼吸可能与腺样体肥大等因素有关，家长应及时带儿童就医检查，针对病因进行处理。
2.治疗全身疾病
一些全身疾病可能影响牙龈健康，如糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生牙龈炎症。糖尿病患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，这样有助于改善牙龈炎症状况。对于患有血液系统疾病等其他可能影响牙龈的全身疾病的患者，需要在内科医生的配合下进行综合治疗，以控制全身病情，从而改善牙龈炎症。
四、手术治疗
1.牙龈成形术
对于牙龈增生明显、经基础治疗后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可考虑牙龈成形术。通过手术修整牙龈形态，使其恢复正常的生理外形，有利于口腔清洁和牙龈健康维护。手术的时机一般选择在牙龈炎症控制后进行。儿童进行牙龈成形术需要谨慎评估，因为儿童牙龈的生长发育尚未完全稳定，手术应尽量避免影响牙龈的正常生长。
2.翻瓣术
对于一些病情较复杂，如存在较深牙周袋等情况的患者，可能需要进行翻瓣术。翻瓣术是切开牙龈并翻起黏膜瓣，暴露牙周病变组织，进行清创、修整牙槽骨等操作，然后再将牙龈瓣复位缝合。但翻瓣术有一定的创伤，术后需要注意口腔护理和伤口的愈合情况，不同年龄的患者术后恢复情况可能不同，儿童术后恢复相对较快，但也需要密切观察。
