性功能障碍的检查需综合多方面信息，包括采集一般信息、体格检查（全身及生殖器检查）、实验室检查（血液、尿液等）、特殊检查（阴茎勃起功能检测、海绵体注射药物试验、心理学检查等），还可能有神经系统相关检查，需全面评估以明确病因并制定个性化治疗方案，不同人群检查各有侧重。
一、病史采集
1.一般信息：包括年龄、性别等基本信息，不同年龄和性别的性功能障碍可能有不同病因，如老年男性可能因雄激素水平下降等原因出现性功能障碍，年轻男性可能与心理因素、生活方式等有关。同时要了解生活方式，如是否长期吸烟、酗酒、熬夜等，这些生活方式因素可能影响性功能。还要询问病史，既往是否有心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，因为这些疾病可能是导致性功能障碍的基础疾病，例如糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而影响阴茎勃起功能。
二、体格检查
1.全身检查：检查生命体征，如血压、心率等，异常的血压、心率可能与性功能障碍相关。检查第二性征，对于男性，观察胡须、喉结、阴茎、睾丸等发育情况，女性则观察乳房、阴毛等发育情况，第二性征异常可能提示内分泌等方面的问题。
2.生殖器检查：男性检查阴茎的外观、大小、有无畸形，睾丸的大小、质地、有无压痛等；女性检查外阴、阴道、宫颈等情况，了解生殖器的解剖结构是否正常，有无病变影响性功能。
三、实验室检查
1.血液检查
性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素等。对于男性，睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等；女性性激素水平异常也可能引起性功能相关问题。例如，男性睾酮水平低于正常范围，结合临床症状可辅助诊断性腺功能减退导致的性功能障碍。
血糖、血脂检测：糖尿病患者常伴有性功能障碍，检测血糖可了解患者是否存在血糖异常，高血脂可能影响血管内皮功能，进而影响阴茎海绵体的血流供应，导致勃起功能障碍。
肝肾功能检查：肝肾功能异常可能影响激素代谢等，从而与性功能障碍相关，如慢性肾功能衰竭患者常出现性功能减退。
2.尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能引起性功能相关不适。
四、特殊检查
1.阴茎勃起功能检测
夜间阴茎勃起监测：通过特殊设备监测患者夜间睡眠时阴茎的勃起情况，这是一种无创的检查方法，可区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常勃起，多考虑心理性因素；如果夜间无勃起或勃起不充分，则提示可能存在器质性病变。
阴茎血流检测：包括彩色多普勒超声检查阴茎血流情况，了解阴茎动脉的血流速度、血流量以及静脉的闭合功能等。例如，通过检测可发现阴茎动脉血流减少或静脉漏等情况，有助于诊断血管性勃起功能障碍。
2.阴茎海绵体注射血管活性药物试验：向阴茎海绵体内注射血管活性药物，观察阴茎勃起情况，以评估阴茎海绵体的功能和血管的反应性。如果药物注射后能正常勃起，提示阴茎海绵体和血管功能基本正常；如果不能正常勃起，则可能存在器质性病变。
3.心理学检查：对于怀疑有心理性因素导致性功能障碍的患者，可进行心理学量表等检查，如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等，评估患者的心理状态，了解心理因素对性功能的影响程度。
五、其他检查
对于怀疑有神经系统病变导致性功能障碍的患者，可能需要进行神经系统相关检查，如神经电生理检查等，以明确神经功能是否正常。
总之，性功能障碍的检查需要综合病史、体格检查、实验室检查以及特殊检查等多方面的信息，全面评估患者的情况，以明确病因，制定个性化的治疗方案。不同人群在检查时需根据自身具体情况有所侧重，例如老年患者可能更需要关注基础疾病相关的检查，年轻患者则可能更注重心理因素等方面的评估。
