副乳是人体除正常一对乳房外的多余乳房,常见于腋前或腋下,形成与胚胎发育及激素水平有关,有外观和症状表现,可通过体格检查、影像学检查诊断,小且无症状可观察,影响美观、有症状或疑恶变可手术,不同人群有相应注意事项。
副乳的形成原因
胚胎发育因素:在胚胎时期,从腋窝到腹股沟区会有6-8对乳腺始基,正常情况下,除了胸前的一对乳腺始基会发育成乳房外,其余的乳腺始基会在出生前逐渐退化消失。如果某些乳腺始基没有完全退化,就会形成副乳,这与性别、遗传等胚胎发育相关因素有关。
激素水平影响:女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,如雌激素、孕激素等水平波动,可能会刺激副乳组织增生,导致副乳更加明显。例如,妊娠期由于体内激素大量增加,副乳可能会增大,甚至出现泌乳现象。
副乳的临床表现
外观表现:左侧腋窝处可触及或看到隆起的组织,大小不一,有的副乳比较小,仅表现为局部皮肤的轻微增厚,有的则较为明显,类似一个小乳房的形状,有的副乳还可能有乳头、乳晕结构。
症状表现:部分人在月经前会出现副乳区域的胀痛,与正常乳房月经前的胀痛相似,这是因为副乳组织也受到体内激素变化的影响。在妊娠期和哺乳期,副乳也可能出现增大、胀痛,甚至泌乳的情况。
副乳的诊断方法
体格检查:医生通过视诊和触诊来检查左侧腋窝处的组织,观察其外观形态,触摸质地、活动度等情况,初步判断是否为副乳以及副乳的大致情况。
影像学检查:
乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示副乳的位置、大小、内部结构等情况,能区分副乳是脂肪组织为主还是乳腺组织为主等,还可以排除其他腋窝处的病变,如淋巴结肿大等。例如,通过乳腺超声可以看到副乳内是否有异常的肿块等情况。
钼靶X线检查:对于成年女性,钼靶X线检查可以进一步评估副乳的情况,尤其对于观察副乳内是否有钙化等情况有一定帮助,但对于青春期前女性,由于乳腺组织尚未完全发育,钼靶X线检查可能不太适用。
副乳的处理方式
观察随访:如果左侧腋窝的副乳较小,没有明显的症状,不影响美观,也没有发生异常变化,可以选择观察随访。定期进行自我检查,观察副乳的大小、形态等有无变化,同时注意关注是否出现疼痛、肿块等异常情况。对于一些青春期女性,由于身体还在发育过程中,副乳可能会随着年龄增长有一定变化,可先观察。
手术治疗:当副乳影响美观,如明显隆起影响穿着衣物;副乳出现明显的疼痛等症状,经保守治疗无效;或者副乳内发现有异常肿块,怀疑有恶变可能时,可考虑手术切除。手术方式包括传统的开放手术切除副乳组织,以及近年来发展的微创旋切手术等。对于不同年龄的人群,手术的风险和恢复情况会有所不同。例如,青少年患者身体处于生长发育阶段,手术时需要考虑对身体发育的影响;成年女性则需要考虑术后对乳房外观和生活质量的影响等。
特殊人群注意事项
青春期女性:青春期女性的副乳可能会随着身体发育而有变化,要注意观察副乳的变化情况,同时要注意穿着合适的内衣,避免过紧的内衣对副乳造成压迫,引起不适。如果副乳在青春期有明显增大或出现疼痛等异常情况,应及时就医评估是否需要进一步处理。
妊娠期和哺乳期女性:此时期体内激素变化大,副乳可能会增大、胀痛,甚至泌乳。要注意保持局部清洁卫生,选择合适的内衣,避免副乳受到过度挤压。如果副乳出现严重的胀痛等不适,可在医生指导下进行适当的处理,但一般以观察为主,产后身体激素水平恢复后,副乳可能会有一定程度的缩小。
老年女性:老年女性的副乳如果没有特殊症状,可继续观察。但如果副乳出现异常变化,如快速增大、疼痛、肿块等,应及时就诊,因为老年人群发生副乳恶变的风险可能会相对增加,需要警惕。



