痤疮的护理与干预包括选择合适洁面产品并注意清洁方法、调整生活方式如饮食、作息、减压、医疗干预外用药物有过氧化苯甲酰、维A酸类及口服药物(中重度需用且有禁忌证)、避免用手挤压和使用油性化妆品。
一、日常清洁护理
1.选择合适洁面产品:应选用温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次即可。过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤干燥,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮。例如,含有氨基酸成分的洁面产品相对较为温和,适合痤疮患者使用。对于儿童痤疮患者,要选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激皮肤。
2.注意清洁方法:用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高的水温可能会烫伤皮肤并刺激油脂分泌,过低的水温则不利于清洁皮肤。清洁时用手指轻轻打圈按摩,时间不宜过长,然后用清水彻底冲洗干净。
二、生活方式调整
1.饮食方面:减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。高糖食物如糖果、甜饮料等可导致血糖迅速升高,进而促进胰岛素样生长因子-1等激素的分泌,刺激皮脂腺分泌油脂;高脂肪食物如油炸食品等会增加皮脂的分泌;辛辣食物可能会加重炎症反应。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,例如苹果、橙子、菠菜等。对于青少年痤疮患者,家长要注意引导其养成健康的饮食习惯。
2.作息规律:保持充足的睡眠,每晚睡眠时长应保证7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而加重痤疮。建立规律的作息时间,尽量避免熬夜。儿童痤疮患者更需要保证充足的睡眠,因为良好的睡眠有助于身体的生长发育和皮肤的修复。
3.减少压力:长期的高压力状态会使体内分泌肾上腺素等激素,影响内分泌平衡,进而诱发或加重痤疮。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。例如,每天进行30分钟左右的有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于放松身心,改善痤疮状况。对于女性痤疮患者,在生理期等特殊时期可能会因为激素变化和压力等因素导致痤疮加重,更要注意调节压力。
三、医疗干预措施
1.外用药物:
过氧化苯甲酰:具有抗菌消炎的作用,可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺。一般可在清洁皮肤后,取适量涂抹于痤疮患处,每日1-2次。但可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状,敏感肌肤患者要慎用。
维A酸类:如维A酸乳膏等,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。通常在晚间睡前使用,初始使用时可能会有轻度的刺激反应,如红斑、脱屑等,应从小面积开始使用,逐渐建立耐受。孕妇禁用维A酸类药物,因为可能会导致胎儿畸形。
2.口服药物:对于中重度痤疮患者,可能需要口服药物治疗。例如,抗生素如四环素类(如多西环素等)可抑制痤疮丙酸杆菌的生长,但要注意其可能引起的胃肠道反应等副作用;异维A酸适用于严重的结节囊肿性痤疮等,但该药物有严格的禁忌证,如孕妇禁用,且可能会导致皮肤干燥、血脂升高等不良反应,使用前需要进行相关检查并在医生的严格指导下使用。儿童痤疮一般不首先推荐口服药物治疗,以局部治疗为主,除非是非常严重的情况,需在儿科医生的谨慎评估下使用合适的药物。
四、避免不良习惯
1.不要用手挤压痤疮:用手挤压痤疮容易导致炎症加重,还可能引起感染扩散,甚至留下瘢痕。无论是青少年还是成年人,都要避免用手触摸和挤压痤疮。对于儿童痤疮患者,家长要注意看护,防止儿童用手搔抓面部痤疮部位。
2.避免使用油性化妆品:油性化妆品会堵塞毛孔,加重痤疮的症状。选择非comedogenic(非致粉刺性)的化妆品,减少对皮肤毛孔的堵塞风险。如果是特殊职业需要使用化妆品的人群,如演员等,要选择合适的化妆品,并注意及时清洁皮肤。



