湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，有多样临床表现，病因包括内部和外部因素，诊断依据病史等，需与接触性皮炎等鉴别，治疗有一般和药物治疗，预防要注意多方面。
病因与发病机制
内部因素：包括遗传因素，若家族中有过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎等，个体患湿疹的风险可能增加；内分泌及代谢改变，例如孕妇在孕期由于体内激素水平变化可能诱发湿疹，更年期后内分泌失调也可能导致湿疹发生；慢性感染病灶，像慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫病等，可成为致敏因素引发湿疹；血液循环障碍，如静脉曲张等，会影响局部皮肤的血液供应和营养代谢，从而增加湿疹发生几率；神经精神因素，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能，诱发或加重湿疹；遗传易感性，某些基因的突变或多态性与湿疹的易感性相关。
外部因素：饮食方面，食用辛辣食物、海鲜、牛羊肉等易致敏食物可能诱发湿疹；吸入物，花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原被吸入后，可引起皮肤过敏反应导致湿疹；生活环境，干燥或潮湿的环境都可能影响皮肤的屏障功能，例如长期处于干燥环境中，皮肤水分流失，屏障功能受损，易患湿疹；接触物，接触某些化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等，可直接刺激皮肤或引发过敏反应导致湿疹。
临床表现
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，常对称分布。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂；仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史、皮疹形态及病程等进行诊断。急性期皮损表现为多形性、对称性，有渗出倾向，慢性期皮损苔藓样变，再结合反复发作等特点一般不难诊断。
鉴别诊断：需与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，形态较单一，去除病因后较快痊愈；与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后出现皮疹，苔藓样变明显，无多形性皮疹，无渗出倾向；与手足癣鉴别，手足癣常单侧发病，真菌镜检或培养可阳性。
治疗与预防
治疗：湿疹的治疗目的是缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗要注意避免各种可疑的致病因素，如避免热水烫洗、过度搔抓、接触致敏物质等；药物治疗有外用药物和系统药物治疗，外用药物根据湿疹的不同阶段选择不同剂型，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等，系统药物治疗包括抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可止痒；对于严重的湿疹，可短期系统应用糖皮质激素等。
预防：日常生活中要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴产品；穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；注意饮食均衡，避免食用易致敏食物；保持居住环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原；保持心情舒畅，避免长期精神紧张等。对于儿童湿疹患者，要特别注意皮肤的保湿护理，选择温和的保湿剂；避免儿童搔抓皮肤，可给儿童修剪指甲；在饮食上要注意观察哪些食物会诱发或加重湿疹，避免食用。孕妇患湿疹时要谨慎用药，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，同时要注意情绪调节，保持良好的生活习惯。
