慢性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗需调整生活方式，包括饮食定时定量、避免刺激食物、戒烟限酒及保证充足作息；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、保护胃黏膜（铋剂、铝碳酸镁）及幽门螺杆菌感染时的根除治疗；定期复查包括胃镜及其他检查以观察恢复和监测幽门螺杆菌等情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的慢性胃炎伴糜烂患者都要注意规律饮食，定时定量，避免过饥过饱。例如，儿童应保证三餐规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂情况；成年人则要减少咖啡、浓茶的摄入，因为咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶多酚等成分可能会影响胃黏膜的修复。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，无论年龄性别都需要戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会损伤胃黏膜，酒精会直接刺激胃黏膜，导致糜烂加重。
作息方面：保持充足的睡眠，良好的作息有助于身体的自我修复，尤其是对于患有慢性胃炎伴糜烂的患者，规律的作息可以维持胃肠道正常的生物钟，促进胃黏膜的修复。不同年龄段的人群都应尽量避免熬夜，成年人长期熬夜可能会导致内分泌失调，影响胃黏膜的血液供应和修复；儿童熬夜则可能影响生长发育以及胃的正常生理功能。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：这类药物可以有效抑制胃酸分泌，如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的分泌量，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。对于不同年龄的患者，在病情需要时可使用，但要注意儿童使用需谨慎评估。例如，对于成年患者如果胃酸分泌过多导致胃痛、烧心等症状明显时可选用；而对于儿童患者，只有在明确适应证且经过医生评估后，在安全剂量范围内使用。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，但其抑制胃酸的作用相对质子泵抑制剂较弱。在治疗慢性胃炎伴糜烂时，可根据患者的具体情况选用，比如对于一些症状较轻的成年患者，可作为辅助治疗药物。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复。不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时要注意剂量，按照儿童的体重等因素计算合适的用量，以确保安全有效。
铝碳酸镁：该药可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成保护屏障，对于慢性胃炎伴糜烂患者出现的胃痛、胃胀等症状有缓解作用，适用于各年龄段患者，儿童使用时同样需要根据年龄和体重调整剂量。
3.根除幽门螺杆菌治疗
如果患者合并幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如，对于成年患者常用的方案有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等，但要根据患者的药物过敏史等情况进行个体化选择。对于儿童患者，由于其生理特点，根除幽门螺杆菌的治疗需要更加谨慎，要严格掌握适应证，选择合适的抗生素等药物，并密切监测药物不良反应。
三、定期复查
1.胃镜检查：对于患有慢性胃炎伴糜烂的患者，需要定期进行胃镜检查，观察胃黏膜的修复情况以及糜烂是否愈合等。一般来说，在治疗后的一定时间内需要复查胃镜，比如治疗后1-3个月复查胃镜，了解胃黏膜的恢复状况。不同年龄的患者复查频率可能根据病情严重程度有所不同，对于病情较重的成年患者可能需要更密切的复查；儿童患者在治疗后复查胃镜也需要由医生根据具体病情来决定合适的复查时间。
2.其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行幽门螺杆菌检测等。如果幽门螺杆菌未根除干净，需要进一步处理，以促进胃黏膜彻底恢复，防止慢性胃炎伴糜烂复发。
