黄疸指数是反映黄疸程度的指标，健康成人血清总胆红素正常范围为3.4-17.1μmol/L，超34.2μmol/L有明显黄疸表现；新生儿足月儿和早产儿在不同时间段有不同正常值范围，其受自身胆红素代谢特点影响；黄疸指数升高可见于溶血性、肝细胞性、阻塞性疾病，降低临床意义小；新生儿黄疸指数异常需密切监测防并发症，成人则要详询病史据病因诊疗。
一、黄疸指数的定义
黄疸指数是指胆红素在血液中的浓度所反映出的黄疸程度指标，临床上常通过检测血清胆红素水平来衡量黄疸指数。
二、不同人群黄疸指数正常值范围
（一）健康成人
健康成人血清总胆红素正常值范围通常为3.4~17.1μmol/L。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间时，临床不易察觉，称为隐性黄疸；超过34.2μmol/L时，可出现皮肤、巩膜黄染等明显黄疸表现。年龄、性别对健康成人黄疸指数正常值范围影响较小，主要与肝脏代谢胆红素的功能以及胆红素的生成和排泄等生理过程相关。一般生活方式正常，无肝胆疾病等病史的健康成人遵循此范围。
（二）新生儿
1.足月儿：出生后24小时内血清总胆红素正常值一般不超过102.6μmol/L；24~48小时不超过153.9μmol/L；48~72小时不超过205.2μmol/L。但如果新生儿为早产儿，其正常值范围会有所不同。
2.早产儿：出生后24小时内血清总胆红素一般不超过85.5μmol/L；24~48小时不超过153.9μmol/L；48~72小时不超过226.8μmol/L。新生儿的黄疸指数受其胆红素代谢特点影响，新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未完全成熟，且出生后红细胞破坏相对较多，胆红素生成相对较多，所以其正常值范围与成人不同。对于早产儿，由于各器官发育更不成熟，胆红素代谢功能更不完善，因此正常值范围更低。如果新生儿有早产、窒息、感染等病史，其黄疸指数的正常值范围判断需更谨慎，因为这些因素可能影响胆红素的代谢过程，导致黄疸指数异常的风险增加。
三、黄疸指数异常的临床意义及相关情况
（一）黄疸指数升高
1.溶血性疾病：如新生儿溶血病，由于母婴血型不合等原因导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超过肝脏的处理能力，可使黄疸指数明显升高。此时血清总胆红素中以间接胆红素升高为主。
2.肝细胞性黄疸：各种导致肝细胞受损的疾病，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，可引起黄疸指数升高，此时血清总胆红素中直接胆红素和间接胆红素均可升高。
3.阻塞性黄疸：如胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，导致黄疸指数升高，此时以直接胆红素升高为主。
（二）黄疸指数降低
黄疸指数降低一般临床意义相对较小，常见于胆红素生成减少等情况，但在临床中单纯黄疸指数降低通常不是主要关注的重点，更多是关注黄疸指数升高所提示的疾病状态。
四、特殊人群黄疸指数异常的注意事项
（一）新生儿
如果新生儿黄疸指数超出上述正常范围，尤其是早产儿、有高危病史的新生儿，需密切监测黄疸指数变化，因为新生儿黄疸指数异常可能导致胆红素脑病等严重并发症。要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况等，及时就医，可能需要进行光疗等干预措施来降低黄疸指数，以保障新生儿的健康，避免因黄疸指数异常对神经系统等造成不可逆的损伤。
（二）成人
对于成人黄疸指数异常，需详细询问病史，如是否有肝胆疾病史、药物服用史等。如果是肝细胞性黄疸，要注意排查是否有病毒性肝炎感染等情况；如果是阻塞性黄疸，要进一步检查胆道系统情况。同时，要根据具体病因进行相应的诊疗，以恢复正常的黄疸指数水平，保障身体健康。
