男性性功能障碍包括勃起功能障碍(性刺激下阴茎难勃起或很快疲软)、早泄(插入阴道前或不久即射精)、性欲减退(对性生活欲望降低,受年龄、生活方式、心理等影响);女性性功能障碍包括性欲障碍(对性活动兴趣缺乏或降低,受年龄、生活方式、妇科疾病等影响)、性唤起障碍(性活动中不能产生足够性兴奋和反应,受心理、内分泌、神经系统疾病等影响)、性高潮障碍(难以达到或强度减弱,受年龄、心理、药物等影响)。
一、男性性功能障碍症状
1.勃起功能障碍
表现:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。在年龄方面,随着年龄增长,男性发生勃起功能障碍的风险可能增加,例如50岁以上男性中约有40%存在不同程度的勃起功能障碍。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会影响血管功能,进而影响阴茎勃起,因为吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应;酗酒可能导致肝脏功能受损,影响激素代谢等。有心血管疾病病史的男性,由于心血管疾病可能导致血管狭窄、血流不畅,也更容易出现勃起功能障碍。
具体情况:可能在性刺激下阴茎难以勃起,或者勃起后很快疲软,无法进行正常的性交活动。
2.早泄
表现:阴茎插入阴道之前或插入后不久即射精,无法控制射精时间。从年龄角度看,青少年时期性发育阶段可能会出现偶尔的射精过快,但一般随着身体发育会逐渐改善;而成年男性中,心理因素如焦虑、紧张等是常见诱因,生活方式上长期压力大、过度劳累也可能导致早泄。有前列腺炎等病史的男性,炎症刺激可能影响射精控制功能,从而出现早泄症状。一般表现为在有性意愿时,很快就发生射精行为。
3.性欲减退
表现:对性生活的欲望降低。年龄增长会导致男性雄激素水平逐渐下降,50-70岁男性雄激素水平约下降1%-2%/年,这会明显影响性欲;生活方式上长期缺乏运动、营养不良等也可能导致性欲减退,因为运动不足会影响身体代谢和激素平衡,营养不良会缺乏一些与性激素合成相关的营养物质;心理方面,长期抑郁、焦虑等情绪问题会抑制性欲,例如患有抑郁症的男性,约70%-90%存在性欲减退的情况。
二、女性性功能障碍症状
1.性欲障碍
表现:对性活动的兴趣缺乏或降低。年龄因素上,女性在更年期后雌激素水平大幅下降,会导致性欲减退,45-55岁女性进入更年期,约60%的女性会出现不同程度的性欲改变;生活方式中,长期的压力、疲劳以及不良的心理状态如抑郁等都会影响性欲,例如长期处于高强度工作压力下的女性,性欲障碍的发生率会升高;一些妇科疾病病史,如盆腔炎等,炎症的长期刺激可能影响生殖系统的功能和神经反射,进而影响性欲。
2.性唤起障碍
表现:在性活动中不能产生足够的性兴奋和生殖器、身体的反应。心理因素如过去的性创伤经历会严重影响性唤起,有过性虐待经历的女性,约80%会出现性唤起障碍;内分泌因素方面,雌激素水平低下会影响阴道润滑等性唤起相关的生理反应,更年期女性雌激素缺乏,阴道干涩等性唤起障碍症状较为常见;神经系统疾病病史也可能影响性唤起,如多发性硬化症等神经系统疾病可能干扰神经传导,影响性唤起过程。表现为性刺激下难以出现阴道润滑、生殖器充血等性唤起相关的生理变化。
3.性高潮障碍
表现:难以达到性高潮或性高潮强度减弱。年龄增长会使女性性高潮的频率和强度下降,更年期后更为明显;心理因素如焦虑、对性表现的担忧等会阻碍性高潮的出现,例如担心自己不能达到性高潮而产生焦虑情绪,进而影响实际的性高潮体验;一些药物的副作用也可能导致性高潮障碍,如抗抑郁药等,可能会影响神经递质的平衡,从而干扰性高潮的产生过程。通常表现为在有足够性刺激的情况下,难以体验到正常强度的性高潮或者无法达到性高潮。



