龋齿可因龋洞内食物残渣被细菌发酵产酸繁殖产生异味致口臭，可通过及时治疗龋齿、保持口腔清洁、调整饮食来解决，儿童需家长监督帮助并定期检查，老年人要注意口腔清洁及结合全身状况治疗。
一、明确龋齿导致口臭的原因
龋齿是由于细菌等因素导致牙齿硬组织被破坏，龋洞内会有食物残渣留存，细菌在其中发酵、产酸、繁殖，产生一些有异味的物质，从而引起口臭。
二、针对性解决措施
（一）及时治疗龋齿
1.浅龋、中龋
对于儿童来说，若处于乳牙浅龋或中龋，可通过去腐充填的方法治疗。医生会用专业工具去除龋坏组织，然后用充填材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能，随着龋齿的修复，口臭问题也会得到改善。因为儿童的乳牙龋齿若不及时治疗，可能会发展为深龋，甚至影响恒牙的发育。对于成人，同样可以通过去腐充填来解决，去除龋坏组织后填充合适的材料，恢复牙齿正常形态，减少食物残渣滞留。
2.深龋
儿童深龋时，需要先判断牙髓是否受影响。如果牙髓活力正常，可先进行安抚治疗，观察一段时间后再充填；若成人深龋，也需要评估牙髓情况，若牙髓没有感染，可去腐后间接盖髓再充填。若深龋已经引起牙髓炎或根尖周炎，儿童和成人都需要进行根管治疗，根管治疗清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充，消除感染源，从而缓解口臭。
（二）保持口腔清洁
1.正确刷牙
无论是儿童还是成人，都应掌握正确的巴氏刷牙法。儿童在家长帮助下刷牙时，要注意牙膏用量，3岁以下儿童使用米粒大小的含氟牙膏，3-6岁儿童使用豌豆大小的含氟牙膏。每天早晚至少各刷一次牙，每次刷牙时间不少于2分钟，这样可以清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和菌斑，减少细菌滋生。例如，经过科学研究，正确使用巴氏刷牙法能有效降低口腔中致龋菌的数量，从而改善因龋齿引起的口臭。
2.使用牙线或牙缝刷
对于牙齿之间有食物嵌塞或者牙缝较宽的情况，儿童可以在家长指导下使用儿童专用牙线，成人可以使用牙线或牙缝刷来清洁牙缝。牙线能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，减少细菌在龋洞内的繁殖，进而减轻口臭。比如，使用牙线后可以明显看到牙缝中清理出的食物残渣和菌斑，说明其清洁牙缝的效果显著。
（三）调整饮食
1.减少含糖食物摄入
无论是儿童还是成人，都应减少糖果、巧克力、甜饮料等含糖食物的摄入。因为龋齿的发生与糖分的摄入密切相关，细菌利用糖发酵产酸导致牙齿脱矿。儿童过多食用甜饮料可能会导致奶瓶龋等问题，所以要限制儿童饮用甜饮料，用白开水或淡茶水代替。成人过多摄入含糖食物也会增加龋齿发生风险和口臭程度，应控制糖分摄入。
2.增加富含纤维的食物
多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，如芹菜、苹果等。这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用，类似于天然的牙刷，能摩擦牙齿表面，清除部分菌斑和食物残渣，有助于改善口臭。例如，吃苹果时，苹果的纤维质地可以擦拭牙齿表面，减少食物残渣滞留。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童的口腔卫生意识和配合能力较差，家长要起到监督和帮助作用。要选择适合儿童年龄的口腔护理产品，如儿童牙膏、儿童牙刷等。同时，要定期带儿童进行口腔检查，一般每半年至少一次，以便早期发现龋齿并及时处理，防止龋齿发展加重引起更严重的口臭问题。而且儿童在治疗龋齿时可能会有恐惧心理，家长要给予心理安抚，让儿童配合治疗。
（二）老年人
老年人可能存在口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少等情况，这会增加龋齿发生风险和口臭问题。老年人要更加注意口腔清洁，除了刷牙、使用牙线外，还可以使用具有清洁作用的漱口水，但要注意选择温和不刺激的漱口水。同时，老年人的龋齿治疗要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗前要告知医生全身情况，选择合适的治疗方案。
