急性乳腺炎局部初期有红、肿、热、痛及边界不清硬结，进展期硬结增大、疼痛加剧、范围扩大可形成脓肿，后期脓肿破溃或引流后症状减轻，不及时处理可成慢性；全身轻度感染有寒战低热，严重感染有高热及全身症状；非手术治疗包括暂停患侧哺乳排空乳汁、局部热敷及感染重时用合适抗生素，手术治疗为脓肿形成时行切开引流术选放射状切口等保证引流通畅。
一、急性乳腺炎的症状
（一）局部症状
1.初期
乳房局部出现红、肿、热、痛等症状。以哺乳期女性为例，多发生于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见，一般在产后3-4周发病。乳房某一部位开始出现边界不清的硬结，伴有疼痛，皮肤温度升高。这是因为乳汁淤积，细菌入侵，局部乳腺组织发生炎症反应，导致组织充血、水肿。
2.进展期
随着病情发展，炎症部位的硬结逐渐增大，疼痛加剧，可呈搏动性疼痛，皮肤红肿范围扩大，皮肤温度进一步升高，可伴有明显的压痛。此时可能形成脓肿，脓肿可以是单房性的，也可以是多房性的。对于不同年龄、生活方式和病史的女性，表现可能有所不同，例如年轻哺乳期女性可能炎症进展相对较快，而有基础疾病的哺乳期女性可能症状不典型但病情可能更易加重。
3.后期
脓肿成熟时可自行破溃，或经手术切开引流后，脓出则痛减、肿消、发热等症状随之减轻，疮口逐渐愈合。若处理不及时，可能形成慢性乳腺炎，局部可反复出现红肿、疼痛，形成窦道或瘘管。
（二）全身症状
1.轻度感染
患者可出现寒战、低热等全身症状，体温一般在38℃左右。这是因为机体对炎症的全身性反应，免疫系统被激活，释放炎性介质引起发热。对于年龄较小的婴儿的母亲，由于需要照顾婴儿，身体相对疲惫，可能更容易出现全身症状且恢复相对较慢。
2.严重感染
病情严重时，可出现高热，体温可达到39℃以上，伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。此时炎症反应较为剧烈，细菌毒素进入血液循环，引起全身中毒症状。对于有基础疾病的女性，如糖尿病患者，全身感染症状可能更难控制，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力相对较低。
二、急性乳腺炎的治疗方法
（一）非手术治疗
1.一般治疗
暂停患侧哺乳：对于哺乳期女性，应暂停患侧乳房哺乳，使用吸乳器将乳汁排空，防止乳汁淤积加重。这是因为乳汁是细菌良好的培养基，排空乳汁可以减少细菌的繁殖。对于婴儿较小的哺乳期女性，需要注意合理安排吸乳时间和频率，以保证婴儿的喂养需求，同时要注意保持乳头清洁，避免乳头损伤，因为乳头损伤是导致细菌入侵的重要原因之一。
局部热敷：在炎症初期，可以用温热的毛巾进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，有利于炎症的消散。但需要注意热敷的温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的人群，如糖尿病神经病变患者，更要注意控制热敷温度和时间。
2.抗感染治疗
抗生素应用：当感染较重时，需要使用抗生素治疗。一般根据病原菌的类型选择合适的抗生素。如考虑为金黄色葡萄球菌感染，可选用青霉素类抗生素等。但在使用抗生素时，要考虑到哺乳期女性的特殊情况，有些抗生素可能会通过乳汁影响婴儿，所以需要选择对婴儿影响较小的抗生素。例如，青霉素类抗生素相对较为安全，在哺乳期可以在医生指导下使用。
（二）手术治疗
1.脓肿切开引流
当乳腺脓肿形成时，应及时进行脓肿切开引流术。手术时应根据脓肿的位置选择合适的切口，一般采用放射状切口，以避免损伤乳管。对于多房性脓肿，需要将分隔打开，保证引流通畅。在手术过程中，要注意严格无菌操作，防止感染扩散。对于不同年龄和身体状况的患者，手术的操作细节可能会有所不同，例如老年患者身体机能相对较弱，手术操作要更加轻柔，减少对患者身体的刺激。
