浸润性乳腺癌化疗次数受肿瘤分期、病理和分子分型、患者身体状况影响，早期多4-6次，中晚期更多；年轻患者耐受性相对好，老年及身体差者需调整；HER-2阳性者化疗联合靶向1年，Luminal型依亚型有差异；化疗中需定期评估疗效来调整次数。
早期浸润性乳腺癌：对于早期（Ⅰ期、Ⅱ期）的浸润性乳腺癌，常采用辅助化疗，化疗次数通常为4-6次。例如，采用AC（多柔比星+环磷酰胺）方案联合紫杉醇类药物的化疗，一般进行4-6个周期。这是因为早期肿瘤负荷相对较小，通过一定次数的化疗可以进一步杀灭可能存在的微小转移灶，降低复发转移风险。
中晚期浸润性乳腺癌：对于中晚期（Ⅲ期及部分Ⅳ期）浸润性乳腺癌，化疗次数可能会更多。Ⅲ期患者可能需要6-8次甚至更多的化疗，部分Ⅳ期患者可能需要进行长期的化疗以控制肿瘤进展。例如，一些含有蒽环类、紫杉类联合靶向药物（如HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗联合化疗）的方案，化疗次数可能会根据具体病情延长，可能达到8次左右甚至更多。
化疗次数与患者身体状况的关系
年轻患者：年轻患者身体对化疗的耐受性相对较好，但也需要密切监测身体状况。如果年轻患者一般状况良好，无明显心、肝、肾等重要脏器功能障碍，化疗次数可能按照常规方案进行，但在化疗过程中要更注重保护重要脏器功能，可适当增加营养支持等措施。例如，年轻患者在化疗期间可以通过饮食摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体的抵抗力。
老年患者：老年患者身体机能逐渐衰退，对化疗的耐受性较差。在确定化疗次数时要更加谨慎，需要综合评估患者的肝肾功能、心肺功能等。一般会适当减少化疗次数，或者调整化疗方案的剂量，以避免过度化疗对患者身体造成严重的损害。例如，对于老年患者，可能会选择相对温和的化疗方案，化疗次数可能控制在4次左右，同时密切观察患者在化疗后的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，并及时进行处理。
身体状况较差的患者：如果患者在化疗前身体状况就比较差，存在严重贫血、低蛋白血症等情况，那么化疗次数可能需要减少。因为频繁的化疗可能会进一步加重患者的身体负担，导致化疗相关并发症的发生风险增加。此时可能需要先改善患者的身体状况，如通过输血纠正贫血、补充白蛋白改善低蛋白血症等，待身体状况有所恢复后再考虑适当次数的化疗。
基于分子分型的化疗次数差异
HER-2阳性浸润性乳腺癌：HER-2阳性的浸润性乳腺癌患者通常需要联合曲妥珠单抗进行靶向治疗，化疗次数一般与整体化疗方案相关。在辅助化疗中，可能需要进行6-8次化疗，同时联合曲妥珠单抗1年的靶向治疗。因为HER-2阳性肿瘤细胞增殖活跃，通过较长疗程的化疗联合靶向治疗可以更好地控制肿瘤。
Luminal型浸润性乳腺癌：Luminal型浸润性乳腺癌根据激素受体情况等又有不同亚型。对于LuminalA型，如果肿瘤分期较早，化疗次数可能相对较少，4-6次为主；而LuminalB型可能需要适当增加化疗次数，一般在6次左右，同时结合内分泌治疗。这是因为不同Luminal亚型的肿瘤生物学行为有所差异，需要根据具体情况确定化疗次数以达到最佳的治疗效果。
化疗次数与疗效评估的关系
在化疗过程中需要定期进行疗效评估，如通过影像学检查（乳腺超声、钼靶、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等。如果在化疗过程中肿瘤明显缩小，达到较好的缓解效果，可能会根据情况调整化疗次数；如果肿瘤进展不明显或者出现耐药情况，可能需要更改化疗方案或者调整化疗次数。例如，在化疗2-3个周期后进行评估，如果肿瘤病灶明显缩小，对于部分患者可能会考虑在原方案基础上继续完成既定的化疗次数；如果肿瘤无明显变化甚至进展，可能需要换用其他更有效的化疗方案。
