自然避孕法包括经期推算法(月经周期规律者可据下次月经来潮前14天左右推排卵日及排卵期、安全期但易受因素影响,月经周期不规律者难准确计算)、基础体温监测法(排卵后基础体温升高0.3-0.5℃可助判排卵日定避孕期但有误差)、宫颈黏液观察法(据宫颈黏液随激素变化推测排卵日定避孕期需技巧经验且受疾病等影响);特殊人群中青春期女性月经周期不规律、围绝经期女性月经周期紊乱、哺乳期女性月经周期不规律或易恢复排卵,自然避孕法对其避孕失败风险高,各特殊人群应在医生指导下选可靠避孕法。
一、自然避孕法-经期推算法
1.月经周期规律者
对于月经周期比较规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。除了排卵期和月经期,其余的时间为安全期,可作为避孕期。例如,某女性月经周期为28天,本次月经第1天是1号,那么下次月经来潮大概是29号,排卵日则为15号左右,排卵期就是10-19号,安全期就是月经周期的第1-9天以及20-28天。
但这种方法的准确性会受到多种因素影响,如情绪变化、环境改变等可能导致排卵提前或推迟,从而使安全期计算不准确。
2.月经周期不规律者
月经周期不规律的女性很难用经期推算法准确计算避孕期。因为排卵时间不固定,无法准确确定排卵期和安全期。这种情况下,不建议单纯依靠经期推算法来避孕。
二、基础体温监测法
1.原理
女性在排卵后,基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续到下次月经来潮前。通过监测基础体温可以大致判断排卵日期,从而确定避孕期。
具体操作是每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量体温,并记录下来。一般连续监测几个月经周期,找出基础体温变化的规律。例如,某女性连续监测3个月经周期,发现排卵后基础体温稳定升高0.3-0.5℃,那么在基础体温升高前的低温期可作为相对安全的避孕期,但这种方法也存在一定误差,因为个体差异以及测量误差等可能影响结果判断。
三、宫颈黏液观察法
1.原理
在月经周期中,宫颈黏液会随着雌激素和孕激素水平的变化而发生变化。排卵前,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌量增多,质地稀薄、透明,呈拉丝状;排卵后,孕激素水平升高,宫颈黏液变得黏稠、浑浊,拉丝度差。通过观察宫颈黏液的变化可以推测排卵日期,进而确定避孕期。
观察时需要每天用干净的手指或棉签取阴道内的黏液,观察其性状。然而,这种方法需要一定的技巧和经验,而且不同女性的宫颈黏液变化可能存在差异,准确性也会受到一定影响,比如如果女性患有妇科炎症等疾病,可能会影响宫颈黏液的正常变化,导致判断不准确。
特殊人群注意事项
1.青春期女性
青春期女性的月经周期往往不规律,生殖内分泌系统尚未完全成熟,采用经期推算法等自然避孕法容易出现误差,避孕失败风险较高。同时,青春期女性身体处于发育阶段,不建议过早开始性生活,若有避孕需求,应在医生指导下选择更为可靠的避孕方法,如避孕套等,既可以避孕又能预防性传播疾病。
2.围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,自然避孕法很难准确计算避孕期。此时身体激素水平波动大,排卵情况不稳定,采用自然避孕法避孕失败风险大。围绝经期女性若有避孕需求,可根据自身健康状况在医生建议下选择合适的避孕措施,如宫内节育器等,但需要考虑围绝经期女性子宫等生殖器官的变化情况。
3.哺乳期女性
哺乳期女性的月经周期可能不规律,而且即使没有月经来潮,也可能已经恢复排卵。自然避孕法在哺乳期女性中应用时,由于排卵情况难以准确判断,避孕失败风险较高。哺乳期女性若有避孕需求,可优先选择避孕套避孕,相对比较安全,不影响哺乳,同时也能起到避孕和预防性传播疾病的作用。



