口腔扁平苔藓治疗包括局部治疗如糖皮质激素可减轻局部炎症糜烂等适用于局部有相关症状患者维A酸类药物可调节上皮增殖分化适用于局部病损有增生等情况患者、全身治疗如免疫抑制剂用于病情严重局部治疗不佳患者儿童一般不优先选择中药可作为辅助治疗手段、其他治疗如心理治疗所有患者均可考虑帮助缓解情绪对病情有积极影响激光治疗合适患者可采用但儿童需谨慎。
一、局部治疗
1.糖皮质激素
作用机制：通过抑制炎症反应等发挥作用。例如，外用的糖皮质激素药膏可减轻口腔扁平苔藓局部的炎症、糜烂等症状。有研究表明，适当使用糖皮质激素能有效改善病损的充血、糜烂情况。
适用情况：适用于口腔扁平苔藓局部有糜烂、充血等症状的患者，不同年龄、性别患者均可使用，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和使用方式，因为儿童皮肤黏膜较娇嫩，药物吸收等情况与成人有差异。对于有全身系统性疾病需同时用药的患者，使用局部糖皮质激素时要注意药物相互作用等情况。
2.维A酸类药物
作用机制：可调节上皮细胞的增殖和分化等。局部使用维A酸类药物能对口腔扁平苔藓的病损起到一定的改善作用，能帮助修复上皮组织等。
适用情况：对于局部病损有一定增生等情况的患者可考虑使用，不同年龄患者使用需注意，儿童由于其生长发育特点，使用时更需严格遵循医嘱，根据病情调整用药。性别差异方面一般无特殊限制，但有特殊病史如肝肾功能不全等情况的患者使用时需谨慎评估。
二、全身治疗
1.免疫抑制剂
作用机制：通过抑制机体异常的免疫反应来治疗口腔扁平苔藓。例如环孢素等免疫抑制剂，可抑制T淋巴细胞的活化等免疫过程。
适用情况：对于病情较严重、局部治疗效果不佳的患者可考虑使用。但儿童一般不优先选择免疫抑制剂治疗，因为儿童使用免疫抑制剂可能带来较多的不良反应风险，如影响生长发育等。成人中若有肝肾功能不全等病史的患者使用时需密切监测肝肾功能等指标，女性患者若有妊娠计划等情况需提前与医生沟通用药对妊娠的影响等。
2.中药治疗
作用机制：部分中药具有调节机体免疫、改善微循环等作用。例如一些具有清热解毒、活血化瘀等功效的中药复方可能对口腔扁平苔藓有一定的治疗作用，但具体机制需进一步的科学研究明确。
适用情况：可作为辅助治疗手段。不同年龄患者均可使用中药治疗，但儿童使用中药需注意药物的剂量、剂型等，应选择适合儿童的给药方式，如小儿适用的中药制剂等。女性患者若在经期等特殊生理时期使用中药需考虑药物对月经等的影响，有特殊病史如脾胃虚弱等情况的患者使用中药时需根据自身病史调整用药方案。
三、其他治疗
1.心理治疗
作用机制：口腔扁平苔藓的发生和发展与心理因素有一定关系，心理治疗可帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，从而可能对病情产生积极影响。例如通过认知行为疗法等帮助患者调整对疾病的认知和应对方式。
适用情况：所有口腔扁平苔藓患者均可考虑进行心理治疗，不同年龄、性别患者都需要关注心理状态，儿童患者若病情与心理因素相关也可在家长配合下进行适当的心理疏导，女性患者可能因疾病带来的外貌等变化更易产生心理压力，有特殊病史如既往有心理疾病史的患者更需重视心理治疗，在心理治疗过程中要根据患者具体情况制定个性化的方案。
2.激光治疗
作用机制：利用激光的能量对口腔扁平苔藓的病损进行治疗，可起到消除病损、促进愈合等作用。例如二氧化碳激光等，通过热效应等方式改善局部病损情况。
适用情况：对于合适的患者可采用激光治疗，儿童患者使用激光治疗需非常谨慎，因为儿童的口腔组织更娇嫩，激光治疗的能量等参数需要精确调整以避免对儿童口腔组织造成过度损伤。不同性别患者一般无特殊禁忌，但有局部感染等病史的患者使用激光治疗前需评估病情是否适合。
