引发肚子疼、呕吐的原因包括消化系统疾病(如急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎胆结石等)、其他系统疾病引发的胃肠道症状(如阑尾炎、泌尿系统疾病、神经系统疾病等)以及全身性因素(如食物中毒、药物副作用等),不同原因有其相应成因和表现。
一、消化系统疾病
1.急性胃肠炎
成因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。儿童因卫生习惯相对较差,更容易发生。例如,夏季气温高,食物易变质,儿童若食用了变质的食物,就可能引发急性胃肠炎,出现肚子疼、呕吐症状。成年人若在外面不卫生的餐厅就餐,也可能感染相关病原体导致发病。
表现:除了肚子疼、呕吐外,还可能伴有腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便等。
2.肠梗阻
成因:各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻。比如儿童可能因肠套叠等原因引起肠梗阻,而成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。肠套叠多见于2岁以下儿童,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠粘连常因腹部手术、腹腔炎症等引起,腹部手术后的患者在恢复过程中可能发生肠粘连,进而引发肠梗阻。
表现:肚子疼多为阵发性绞痛,呕吐出现较早,而且呕吐物可为胃内容物、肠内容物等,随着病情进展,可能停止排气排便。
3.胆囊炎、胆结石
成因:胆囊结石可刺激胆囊黏膜,引起胆囊炎,饮食不规律、高脂饮食等是常见诱因。肥胖、妊娠、高脂肪饮食的人群更容易患胆结石。女性由于激素等因素影响,患胆结石的几率相对较高。例如,长期高脂饮食的女性,胆汁成分改变,容易形成胆结石,进而引发胆囊炎,出现右上腹疼痛,可放射至右侧肩背部,同时伴有恶心、呕吐等症状。
表现:右上腹疼痛较为典型,疼痛可在进食油腻食物后加重,呕吐可能伴有口苦等表现。
二、其他系统疾病引发的胃肠道症状
1.阑尾炎
成因:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。各年龄段均可发病,但多见于青少年。典型的阑尾炎开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,同时可伴有恶心、呕吐症状。
表现:右下腹固定压痛是重要体征,除了肚子疼、呕吐外,可能伴有发热等表现。
2.泌尿系统疾病
成因:输尿管结石可引起腹部疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可放射至会阴部。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。例如,饮水少、高钙饮食等人群容易患泌尿系统结石。男性和女性都可能患病,男性输尿管结石可能因解剖结构等因素,疼痛表现可能略有不同。
表现:肚子疼常伴有腰部酸痛,呕吐可能与疼痛刺激有关,同时可能出现血尿等症状。
3.神经系统疾病
成因:颅内压增高可引起呕吐,常见于脑炎、脑膜炎、脑出血等疾病。儿童患脑炎的几率相对较高,各种病原体感染都可能引发脑炎。成年人若有脑血管意外等情况也可能导致颅内压增高。
表现:呕吐多为喷射性,同时可能伴有头痛、发热、意识障碍等神经系统症状,肚子疼可能是伴随症状。
三、全身性因素
1.食物中毒
成因:食用了含有毒素的食物,如毒蘑菇、被化学物质污染的食物等。不同的毒素引起的中毒表现有所不同,但都可能出现肚子疼、呕吐症状。例如,误食毒蘑菇后,短时间内就可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状,严重者可危及生命。
表现:呕吐、肚子疼外,可能伴有头晕、乏力等全身症状,不同毒素导致的中毒还有各自特殊的表现。
2.药物副作用
成因:某些药物可能引起胃肠道反应,如抗生素、化疗药物等。长期或不当使用药物可能导致这种情况。例如,一些儿童因感染使用抗生素后,可能出现胃肠道不适,表现为肚子疼、呕吐。不同药物引起的副作用程度和表现可能不同,成年人使用某些药物也可能出现类似情况。
表现:与药物相关的肚子疼、呕吐,在停药或调整药物后可能有所缓解。



