男性遗精可由多种因素引起，生理性因素包括青春期精满自溢以及睡眠姿势不当、膀胱充盈等局部刺激；病理性因素有泌尿生殖系统疾病（如前列腺炎、精囊炎、包皮过长或包茎）和全身性疾病（如神经衰弱、慢性疾病）；此外还有药物因素和心理因素等其他因素也可能导致遗精。
一、生理性因素
（一）精满自溢
处于青春期的男性，生殖系统发育逐渐成熟，睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等附属性腺也持续分泌精浆，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中通过遗精的方式排出体外，这是正常的生理现象，一般每月可能会有1-2次遗精，这种情况在未婚或婚后长期没有性生活的青壮年男性中较为常见，与年龄、性激素水平等因素相关，是生殖系统正常的新陈代谢过程。
（二）局部刺激
1.睡眠姿势不当：睡眠时如果长时间仰卧，被子压迫外生殖器，或者内裤过紧使阴茎受到刺激，都可能引发遗精。例如，男性夜间睡眠时阴茎受到轻微摩擦等刺激，就可能诱发遗精。
2.膀胱充盈：夜间睡眠中膀胱充盈，尿液刺激膀胱神经，也可能反射性引起遗精。当膀胱内尿液达到一定量时，神经传导会对生殖系统产生影响，从而导致遗精发生。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会处于充血状态，受到刺激后容易导致遗精。炎症会使前列腺组织充血水肿，局部神经敏感性增加，比如细菌感染引起的前列腺炎，炎症因子刺激周围组织，可能引发遗精现象，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常见于中青年男性，与不良生活方式（如久坐、酗酒等）、不注意个人卫生等因素有关。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血水肿，也容易出现遗精情况。精囊炎多由细菌感染引起，炎症刺激精囊，导致精囊收缩异常，从而引发遗精，患者可能还会出现血精等症状，同样在中青年男性中较多见，性生活不规律、过度手淫等可能是诱发因素。
3.包皮过长或包茎：包皮过长时，包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清除，会积聚成包皮垢，长期刺激阴茎头，容易引起阴茎头炎、尿道炎等，进而诱发遗精。包茎则会使阴茎头不能外露，局部卫生更难保持，增加了感染的机会，也容易导致遗精发生，这种情况在各年龄段男性都可能出现，尤其在儿童时期如果存在包茎未及时处理，可能会影响青春期的生殖健康。
（二）全身性疾病
1.神经衰弱：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等导致神经衰弱时，大脑皮层的功能失调，对低级性中枢的调节功能紊乱，容易引起遗精。例如，一些长期从事高强度脑力劳动的人群，由于精神长期处于紧绷状态，神经衰弱发生率较高，进而出现遗精等症状，这种情况在各年龄段有脑力劳动负担的人群中都可能发生，与心理状态和生活节奏密切相关。
2.慢性疾病：患有结核病、心脏病、糖尿病等慢性疾病时，身体处于虚弱状态，也可能影响神经系统和内分泌系统的功能，从而导致遗精。比如糖尿病患者，由于代谢紊乱等因素，可能会出现神经病变，影响生殖系统的神经调节，引发遗精，这类情况在患有慢性疾病的中老年人群中相对常见，慢性疾病本身的病理过程会对身体多个系统产生影响，进而波及生殖系统。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物也可能引起遗精不良反应。比如长期服用某些镇静催眠类药物，可能会对中枢神经系统产生影响，干扰正常的神经调节，导致遗精发生。不过这种情况相对较少见，一般在用药过程中如果出现异常遗精情况，需要考虑药物不良反应的可能。
（二）心理因素
长期的心理压力、过度关注性问题、焦虑等心理状态都可能导致遗精频繁发生。例如，一些青少年由于对性知识缺乏正确认识，产生过度好奇、紧张等心理，容易出现频繁遗精的情况，这种情况在青春期心理发育阶段的青少年中较为突出，需要正确的性教育引导来缓解心理压力，避免因心理因素导致遗精异常。
