上火牙疼可选择清热解毒类中成药（如牛黄解毒片、黄连上清丸等）和抗炎镇痛类西药（如布洛芬缓释胶囊等），还可通过饮食调整、口腔清洁、冷敷等非药物干预措施缓解，不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有各自注意事项，儿童慎用成人药，孕妇禁用某些药物，老年人用西药需关注胃肠及相互作用，非药物措施也需重视。
一、上火牙疼的常见药物选择
1.清热解毒类中成药
牛黄解毒片：具有清热解毒的功效，对于上火引起的牙疼有一定的缓解作用。现代药理学研究表明，它能抑制炎症反应等，可用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状，但孕妇禁用，因为其中含有的某些成分可能会对胎儿产生不良影响，且脾胃虚弱者慎用，因其可能会加重胃肠道不适。
黄连上清丸：能清热通便、散风止痛，适用于上焦风热所致的头晕脑胀、牙龈肿痛等上火牙疼情况。它对风火上攻、肺胃热盛引起的牙齿疼痛有一定疗效，不过脾胃虚寒者禁用，避免因药物寒凉性质加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻等。
2.抗炎镇痛类西药
布洛芬缓释胶囊：属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用。对于上火牙疼导致的疼痛有较好的缓解效果，能通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症反应。但老年人使用时需注意，可能会增加胃肠道出血、溃疡的风险，应在医生指导下使用；同时，有消化道溃疡病史者禁用，以免诱发溃疡发作。
二、非药物干预措施
1.饮食调整
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易加重上火症状，导致牙疼加剧。应多吃清淡、富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜（黄瓜、苦瓜等）和水果（梨、西瓜等），梨具有清热降火的作用，西瓜能利尿解暑，有助于缓解上火牙疼。对于儿童来说，要特别注意饮食的清淡，减少零食摄入，尤其是含糖量高的零食，防止口腔细菌滋生，加重牙疼。
2.口腔清洁
保持口腔清洁卫生至关重要。坚持早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷，正确的刷牙方法能有效清除口腔内的食物残渣和细菌，减少细菌感染引起的牙疼加重。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的牙膏和牙刷，监督其刷牙时间和方法，一般每次刷牙时间不少于2分钟。
3.冷敷
可以用冷毛巾或冰袋冷敷牙疼部位，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。不过，儿童在冷敷时要注意冰袋温度不宜过低，且不能直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷，避免冻伤皮肤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童上火牙疼时，应优先考虑非药物干预措施，如上述的饮食调整和口腔清洁等。在药物选择上要极其谨慎，一般不建议自行给低龄儿童使用成人的清热解毒类中成药或抗炎镇痛类西药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对儿童身体造成损害。如果牙疼症状较严重，需在医生的指导下，选择儿童专用的、经过严格临床试验验证安全的药物。
2.孕妇
孕妇上火牙疼时，要避免使用具有较强刺激性的药物。像牛黄解毒片等可能会对胎儿产生不良影响的药物应禁用。可以通过非药物干预措施来缓解，如保持口腔清洁、适当冷敷等。若疼痛严重，需在医生的评估下，选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后给出合适的治疗方案。
3.老年人
老年人上火牙疼时，在使用药物方面要格外注意。如使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药时，要密切关注胃肠道反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，容易出现胃肠道不适。同时，要告知医生自身的基础疾病情况，如是否有高血压、心脏病等，因为某些药物可能会与基础疾病的治疗药物发生相互作用，影响身体健康。非药物干预措施同样重要，如饮食调整要更加注重营养均衡且易于消化，口腔清洁要保证有效清除口腔内异物。
