脱发是头发生理性脱落与新生失衡致数量减少，常见类型有雄激素性脱发（男青春期后与雄激素及遗传有关女轻且头顶稀疏与内分泌相关）、斑秃（自身免疫介导突发斑片与遗传、应激、自身免疫病相关）、休止期脱发（由应激因素致毛囊提前入休止期大量脱落去除诱因可恢复），不同人群中儿童因营养不良或头癣脱发、女性因内分泌或生活方式加重脱发、男性有遗传倾向且受雄激素影响，生活方式上长期熬夜等不利头发生长，特殊人群需注意儿童防营养不良和头癣、女性产后脱发可自恢复等、男性雄激素性脱发可生活调整或药物干预。
一、脱发的基本定义
脱发是指头发正常的生理性脱落与新生失衡，导致头发数量减少的现象。正常情况下，人体每天会有50-100根头发自然脱落，同时有等量新发再生维持动态平衡，若失衡则表现为脱发。
二、常见脱发类型及原因
（一）雄激素性脱发
1.男性表现：青春期后多见，与雄激素受体敏感、5α-还原酶活性高使睾酮转化为双氢睾酮（DHT）有关，DHT可使毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱发。遗传因素是重要诱因，家族中有相关病史者风险显著升高。
2.女性表现：程度多较轻，常表现为头顶部头发稀疏，发际线一般不后移，同样受雄激素代谢及遗传因素影响，部分与多囊卵巢综合征等内分泌失调相关。
（二）斑秃
1.机制：自身免疫介导的突发性斑片状脱发，机体免疫系统错误攻击毛囊，导致毛囊停止生长。可能与遗传易感性、情绪应激（如重大精神创伤）、自身免疫疾病（如甲状腺疾病）等相关，约20%患者有家族史。
（三）休止期脱发
1.诱因：多因应激因素引发，如重大手术、产后、高热、严重贫血、营养不良（缺乏铁、锌、生物素等）、长期服用某些药物（如化疗药物）等，使毛囊提前进入休止期，导致大量头发同步脱落，去除诱因后多数可恢复。
三、不同人群脱发特点
（一）儿童脱发
1.营养不良：头发生长依赖充足营养，若儿童存在挑食、偏食等情况，缺乏蛋白质、维生素（如B族维生素）、矿物质（如铁、锌）等，可影响头发生长，出现脱发。
2.头癣：由皮肤癣菌感染引起，除脱发外，常伴头皮鳞屑、红斑、瘙痒等症状，多见于卫生条件较差或密切接触感染者的儿童。
（二）女性脱发
1.内分泌因素：产后由于激素水平急剧变化，可出现休止期脱发；多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高，也易发生脱发；更年期女性雌激素水平下降，同样可能导致脱发。
2.生活方式：长期熬夜、过度烫染头发（化学药剂损伤毛囊）、高压力状态等均可能加重女性脱发。
（三）男性脱发
1.遗传倾向：雄激素性脱发具有明显遗传背景，若父亲或家族男性成员有脱发史，子代发病风险增高。
2.雄激素影响：青春期后雄激素分泌增加，若5α-还原酶活性高，易导致双氢睾酮蓄积，破坏毛囊结构，引发脱发。
四、生活方式与脱发的关联
长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌及毛囊血液循环，不利于头发生长；高糖高脂饮食可导致体内激素失衡、血脂异常，间接影响毛囊健康；过度烫染头发会使头发角质蛋白受损，毛囊受损后易引发脱发。因此，保持规律作息、均衡饮食、减少烫染频率有助于预防脱发。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童脱发需警惕营养不良及头癣等问题，家长应保证儿童饮食均衡，若怀疑头癣需及时就医进行真菌学检查，确诊后规范抗真菌治疗。
（二）女性
产后脱发多为休止期脱发，一般产后6-9个月可自行恢复，期间需注意营养补充；多囊卵巢综合征患者需积极治疗原发病，调节内分泌；烫染头发时应选择正规产品，减少对毛囊的损伤。
（三）男性
雄激素性脱发有遗传倾向，若家族中有相关病史，青春期后可关注头发变化，早期可通过生活方式调整改善，必要时可在医生评估下考虑药物干预（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。
