乳腺炎化脓在症状表现上局部有疼痛性质改变、皮肤改变及可触及波动感，全身有发热；影像学检查中超声可定位及判断脓肿大小、形态，MRI可更精确评估脓肿范围；实验室检查血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；不同年龄、性别患者乳腺炎化脓表现有差异，哺乳期女性高发，非哺乳期及老年患者表现可能不典型，需综合检查判断。
一、症状表现方面
（一）局部症状
1.疼痛性质改变：乳腺炎初期可能是胀痛，当出现化脓时，疼痛会加剧，呈搏动性跳痛。这是因为脓肿形成后，局部组织内压力升高，刺激神经末梢导致。例如，有研究表明，化脓性乳腺炎患者的疼痛程度较非化脓性乳腺炎患者明显更重，且疼痛特点为持续的跳痛。
2.局部皮肤改变：化脓时局部皮肤会发红、肿胀更加明显，皮肤温度升高。可以观察到乳房某一区域皮肤发红范围扩大，触之有灼热感。这是由于炎症部位血管扩张、血流增加以及炎症因子释放导致局部充血水肿。
3.触及波动感：这是比较典型的化脓表现。医生通过触诊可以感觉到乳房内有波动感，这是因为脓肿形成后，内部有较多的脓液积聚，用手指按压时能感觉到有液体波动的感觉。但需要注意的是，波动感的出现可能需要一定时间，早期可能波动感不明显。
（二）全身症状
1.发热：化脓性乳腺炎患者通常会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，甚至更高。这是因为机体对感染的反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。一般来说，化脓性乳腺炎引起的发热往往是持续的，经一般对症处理后体温下降不明显或者反复升高。
二、影像学检查方面
（一）超声检查
1.脓肿的定位与大小判断：超声检查可以清晰地看到乳房内是否有液性暗区。如果存在化脓，超声下可见边界不清的液性暗区，通过超声测量可以判断脓肿的大小、位置等情况。液性暗区内部透声差，可见细密光点回声。例如，超声检查对于发现早期较小的脓肿有重要意义，能够为临床治疗提供指导。
2.脓肿的形态特征：化脓性乳腺炎的脓肿在超声下形态多不规则，与周围组织边界模糊。这是因为炎症累及周围组织，使得脓肿边界不清晰。
（二）磁共振成像（MRI）检查
1.更精确的脓肿评估：对于一些复杂情况的乳腺炎化脓判断，MRI检查可以更精确地显示脓肿的范围。它能够多平面成像，清晰地展示脓肿与周围乳腺组织、血管等结构的关系。不过，MRI检查相对超声检查来说费用较高，一般是在超声检查不明确或者需要更精确评估时才会选用。
三、实验室检查方面
（一）血常规检查
1.白细胞及中性粒细胞升高：化脓性乳腺炎患者血常规检查中白细胞计数会明显升高，同时中性粒细胞比例也会增高。白细胞是机体的免疫细胞，当有感染化脓时，机体启动免疫反应，白细胞数量增加来对抗感染，其中中性粒细胞是参与炎症反应的主要细胞成分。例如，白细胞计数可能会达到（10-20）×10/L，中性粒细胞比例可超过70%。
不同年龄、性别等因素在乳腺炎化脓判断中的体现：
哺乳期女性：哺乳期女性是乳腺炎的高发人群，当哺乳期女性出现上述局部和全身症状时，更要警惕化脓性乳腺炎的可能。因为哺乳期乳汁淤积等情况容易引发感染化脓。在哺乳期女性中，一旦出现乳房局部症状加重伴有发热等情况，应及时进行相关检查来判断是否化脓。
非哺乳期女性：非哺乳期女性也可能患乳腺炎，但其化脓的表现可能与哺乳期有所不同。非哺乳期女性乳腺炎化脓时，症状的呈现可能没有哺乳期那么典型，但同样会有局部红肿热痛、发热等表现，在进行检查时也需要通过超声、血常规等检查来综合判断是否化脓。
老年患者：老年患者身体机能下降，对感染的反应可能不典型。比如老年患者患乳腺炎化脓时，发热可能不明显，局部症状可能不如年轻患者那么典型，这就需要医生更加仔细地进行查体和辅助检查来判断是否化脓，避免漏诊。
