牙龈癌治疗包括手术、放疗、化疗等，需综合患者情况选择，同时要重视营养支持、口腔护理和定期复查，儿童和老年患者有其特殊注意事项，通过多种手段控制病情、提高生活质量并监测复发转移。
一、手术治疗
牙龈癌主要的治疗手段是手术切除，通过手术尽可能切除肿瘤组织，以达到根治或控制病情的目的。对于不同病期的牙龈癌患者，手术切除的范围和方式有所不同。早期牙龈癌可采用较小范围的局部切除，而中晚期可能需要更大范围的切除，包括颌骨部分切除甚至全颌骨切除等。手术治疗需综合考虑患者的全身状况、肿瘤的部位和分期等因素。例如，对于年轻患者身体状况较好且肿瘤局限的情况，可尽量在根治肿瘤的同时保留一定的面部外形和功能；对于老年患者可能更需权衡手术风险与获益。
二、放射治疗
1.术前放疗：可缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会，提高手术切除率。对于一些病变范围较大、与周围组织粘连较紧密的牙龈癌患者，术前放疗能使肿瘤周围的癌组织得到一定程度的控制，降低手术中肿瘤细胞的播散风险。
2.术后放疗：适用于术后有肿瘤残留、切缘阳性或淋巴结转移等高危因素的患者。通过放疗杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。不同年龄、身体状况的患者对放疗的耐受性不同，年轻患者一般耐受性相对较好，但也需密切监测放疗相关的不良反应；老年患者则需更关注心、肺、肝等重要脏器功能，以及可能出现的放射性损伤等问题。
三、化学治疗
1.姑息性化疗：对于晚期牙龈癌患者，无法进行手术或放疗，或术后复发转移的患者，可采用化疗缓解症状、延长生存期。化疗药物通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂发挥作用，但化疗会带来一些不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。在儿童牙龈癌中，由于儿童对化疗药物的耐受性和不良反应的应对能力与成人不同，需特别谨慎使用化疗，优先考虑其他更安全的治疗方式；对于老年患者，要密切监测血常规等指标，及时处理骨髓抑制等情况。
2.新辅助化疗：目前在牙龈癌中的应用相对较少，但也有研究探索其潜力，通过术前化疗使肿瘤缩小，为手术创造更有利的条件。
四、营养支持
牙龈癌患者由于肿瘤消耗、手术或放疗等因素，往往存在不同程度的营养状况不佳。需要保证患者摄入充足的营养，包括高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。对于无法正常进食的患者，可能需要通过鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。儿童牙龈癌患者正处于生长发育阶段，营养支持尤为重要，要确保其获得足够的营养以支持身体的生长和对抗疾病；老年患者本身可能存在消化功能减退等问题，更需合理安排饮食，必要时给予营养补充剂。
五、口腔护理
保持口腔清洁是牙龈癌调理的重要方面。患者应每天使用软毛牙刷刷牙，饭后用清水或漱口水漱口，以减少口腔内细菌滋生，预防口腔感染。对于接受手术或放疗的患者，口腔护理更为关键，术后可能需要特殊的口腔护理方法，如使用生理盐水等进行口腔冲洗；放疗后可能出现口腔黏膜反应，要注意避免刺激性食物，保持口腔湿润等。儿童牙龈癌患者的口腔护理需家长协助，选择适合儿童的温和口腔清洁用品；老年患者可能因手指灵活性等问题，需家人帮助进行口腔清洁，同时要关注老年患者的口腔黏膜状况，预防因口腔感染导致病情加重。
六、定期复查
牙龈癌患者治疗后需要定期进行复查，包括临床检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及血液检查等，以便及时发现肿瘤复发或转移情况，尽早采取相应的治疗措施。不同阶段的患者复查间隔时间不同，一般治疗后的前几年复查间隔较短，如每3-6个月复查一次，后期可适当延长间隔，但需终身关注病情变化。儿童牙龈癌患者由于生长发育和肿瘤复发的特点，复查要更加密切；老年患者也要按照医生要求定期复查，及时发现问题及时处理。
