牙龈肿胀的应对包括用药和非药物干预。用药方面，局部炎症致牙龈肿胀可使用抗菌消炎类（如甲硝唑、阿莫西林）和消肿止痛类（如布洛芬）药物；全身系统性疾病相关牙龈肿胀需针对疾病治疗，如白血病用化疗药、糖尿病控血糖等。非药物干预很重要，包括口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）和调整生活方式（饮食调整、戒烟限酒）。
一、局部炎症导致牙龈肿胀的用药情况
（一）抗菌消炎类药物
1.甲硝唑：对厌氧菌有较好的抗菌作用，可用于牙龈肿胀由厌氧菌感染引起的情况，如急性坏死性溃疡性龈炎等。有研究表明，甲硝唑能有效抑制厌氧菌的生长繁殖，减轻牙龈的炎症反应。但儿童使用需谨慎，因为可能对神经系统等产生影响，孕妇及哺乳期妇女一般也不宜使用。
2.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，对于一些由敏感菌引起的牙龈肿胀有一定的疗效。它可以通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。不过，使用前需要确定患者不对青霉素过敏，对于有青霉素过敏史的人群不能使用。
（二）消肿止痛类药物
1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用，可缓解牙龈肿胀带来的疼痛和炎症。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需慎用，因为可能会加重消化道溃疡的风险；儿童使用时要根据体重等情况谨慎选择合适的剂型和剂量。
二、全身系统性疾病相关牙龈肿胀的用药
（一）血液系统疾病
1.白血病：当白血病患者出现牙龈肿胀时，可能需要针对白血病进行相应的治疗。如急性白血病患者可能需要使用化疗药物，像阿糖胞苷等，但化疗药物的使用非常复杂，需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素由专业医生制定方案。同时，牙龈肿胀可能需要局部使用消炎防腐的含漱液，如氯己定含漱液来保持口腔清洁，减轻炎症，但这只是辅助治疗。儿童白血病患者在用药时要充分考虑其生长发育特点，化疗药物的剂量计算和不良反应的监测都要更加精细。
（二）糖尿病
1.糖尿病患者牙龈肿胀：首先要控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈炎症。患者需要在医生指导下规范使用降糖药物，如二甲双胍等（具体药物根据患者病情而定）。同时，牙龈肿胀局部可使用过氧化氢溶液冲洗等局部处理，但要注意过氧化氢溶液浓度的选择，避免对口腔黏膜造成过度刺激。对于儿童糖尿病患者，在用药和血糖控制方面要更加注重个体化，因为儿童处于生长发育阶段，需要考虑药物对其生长的影响以及血糖控制目标的合理性。
三、非药物干预措施在牙龈肿胀中的重要性
（一）口腔清洁
1.正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。这样可以有效清除牙齿表面和牙龈沟内的食物残渣、菌斑等，减少细菌滋生，对于预防和缓解牙龈肿胀非常重要。儿童学习正确刷牙需要家长的帮助和监督，选择适合儿童的软毛牙刷，逐渐培养良好的口腔卫生习惯。
2.使用牙线：每天使用牙线清洁牙齿邻面，能更好地清除牙缝中的食物残渣和菌斑。对于牙龈肿胀的患者，使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。但儿童使用牙线需要在家长指导下进行，防止操作不当造成牙龈损伤。
（二）调整生活方式
1.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬的食物，这些食物可能会刺激牙龈，加重肿胀。多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康。儿童在饮食调整方面，家长要注意引导，保证营养均衡，减少高糖、高油食物的摄入，因为高糖食物容易导致龋齿和牙龈炎症加重。
2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响口腔健康，加重牙龈肿胀。吸烟产生的烟雾中的有害物质会刺激牙龈，抑制口腔黏膜的血液循环；过量饮酒会削弱口腔的防御功能。对于成年患者，要劝导其戒烟限酒，儿童则要避免接触二手烟等。
