糖皮质激素依赖性皮炎（激素脸）可通过钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）和保湿修复类药膏（如尿素维E乳膏、重组人表皮生长因子凝胶）治疗，使用时要逐步撤停激素、根据皮肤状态调整用药、注意个体差异，以达良好治疗效果促进皮肤恢复。
一、糖皮质激素依赖性皮炎（激素脸）的定义及常见表现
糖皮质激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂，导致皮肤对激素产生依赖，停用后出现原有皮肤病复发、加重，伴皮肤灼热、干燥、瘙痒、脱屑等表现的一种皮肤疾病。
二、可用于激素脸的药膏类型及作用机制
（一）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏
作用机制：通过抑制T细胞活化，减少炎症因子的释放，从而发挥抗炎作用。研究表明，他克莫司能有效缓解激素脸患者的瘙痒、红肿等症状，且长期使用不易引起皮肤萎缩等激素不良反应。例如，多项临床研究显示，使用他克莫司软膏治疗激素脸，在8-12周左右能明显改善患者的皮肤状态，有效率可达70%-80%。
适用人群及注意事项：成人及16岁以上青少年适用。使用初期可能会出现短暂的灼热、刺痛感，一般随着用药时间延长会逐渐减轻。对于儿童，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，需谨慎使用，应在医生严格评估后，权衡利弊再考虑使用。
2.吡美莫司乳膏
作用机制：同样是通过调节免疫反应来发挥抗炎作用，可用于缓解激素脸的炎症反应。临床研究发现，吡美莫司乳膏对激素脸的治疗效果与他克莫司软膏相当，能改善皮肤的红斑、瘙痒等症状，且安全性相对较好，引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。
适用人群及注意事项：适用于2岁以上儿童及成人。使用时也可能出现局部刺激症状，如轻度的烧灼感等，一般能耐受。儿童使用时需在医生指导下，密切观察皮肤反应。
（二）保湿修复类药膏
1.尿素维E乳膏
作用机制：尿素能增加皮肤角质层的水合作用，使皮肤柔软，防止干裂；维生素E具有抗氧化作用，能保护皮肤免受自由基的损伤，促进皮肤的修复。对于激素脸患者，皮肤屏障功能受损，保湿修复类药膏可以帮助恢复皮肤屏障功能，缓解皮肤干燥、脱屑等症状。例如，尿素维E乳膏能改善激素脸患者因皮肤屏障破坏导致的皮肤干燥情况，长期使用可增强皮肤的耐受性。
适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但儿童使用时要注意剂量，避免过量使用。对尿素或维生素E过敏者禁用。
2.重组人表皮生长因子凝胶
作用机制：能促进表皮细胞的增殖、分化和迁移，加速表皮的修复。激素脸患者皮肤表皮受损，重组人表皮生长因子凝胶可以刺激表皮细胞的再生，帮助修复受损的皮肤屏障。多项临床研究证实，使用重组人表皮生长因子凝胶配合其他治疗激素脸的药物，能加快皮肤的修复进程，缩短病程。
适用人群及注意事项：适用于各年龄段人群。使用时需注意保持用药部位的清洁，避免污染。对于儿童，使用时应遵循医生的建议，确保正确使用。
三、使用药膏治疗激素脸的一般原则
1.逐步撤停激素：在使用上述非激素药膏治疗激素脸时，对于仍在使用的糖皮质激素制剂，需逐步递减用量，直至完全停用，避免突然停药导致病情反跳。
2.根据皮肤状态调整用药：根据激素脸患者皮肤的不同阶段表现调整药膏使用。在皮肤急性炎症期，可先使用钙调磷酸酶抑制剂快速控制炎症；当皮肤进入修复期时，可配合保湿修复类药膏促进皮肤屏障修复。
3.注意个体差异：不同患者对药膏的反应可能不同，要根据患者的年龄、皮肤状况、病史等因素综合选择药膏。例如，儿童皮肤较为娇嫩，应优先选择刺激性小、安全性高的药膏；有特殊病史的患者，如对某些药膏成分过敏的患者，要避免使用相关药膏。
总之，激素脸患者选择药膏治疗时，需在医生的指导下，根据自身情况合理选用合适的药膏，并遵循相应的治疗原则，以达到良好的治疗效果，促进皮肤的恢复。
