月经不调通常需做性激素6项检查，该检查包括促卵泡生成素等六项，各指标有不同意义及对应情况，青春期、围绝经期女性及患其他内分泌疾病女性做该检查有不同需注意之处，医生会综合患者情况通过该项检查明确月经不调病因并制定治疗方案。
各指标的意义及对应情况
促卵泡生成素（FSH）：FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。一般来说，卵泡期FSH正常值为5~10mIU/mL，排卵期为12~20mIU/mL，黄体期为5~10mIU/mL。如果FSH水平升高，可能提示卵巢功能减退，常见于围绝经期女性或卵巢早衰患者，这些女性往往会出现月经周期紊乱、月经量减少等月经不调表现；而低FSH水平则可能与下丘脑-垂体功能减退等有关，也可能导致月经不调。
促黄体生成素（LH）：LH也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。正常女性卵泡期LH值为2~15mIU/mL，排卵期为30~100mIU/mL，黄体期为4~10mIU/mL。LH/FSH比值异常（如LH/FSH≥2~3）常见于多囊卵巢综合征患者，这类患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等月经不调及相关症状。
雌二醇（E2）：E2主要由卵巢的卵泡分泌，其水平反映卵巢的功能状态。卵泡期E2正常值为48~521pmol/L，排卵期为70~1835pmol/L，黄体期为272~793pmol/L。雌二醇水平异常可能导致月经不调，例如雌激素水平过低可能引起月经量少、月经周期延长等；而雌激素水平过高可能与一些内分泌疾病相关，也会影响月经。
孕酮（P）：P主要由卵巢黄体分泌，其水平在月经周期中呈现规律性变化。卵泡期P值一般<3.2nmol/L，黄体期为9.5~89nmol/L。孕酮水平异常可能提示黄体功能不全等情况，黄体功能不全的女性常出现月经周期缩短、经期延长、不易受孕或孕早期流产等月经不调相关问题。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质，少量由卵巢分泌。正常女性血清睾酮值为0.7~3.1nmol/L。睾酮水平升高常见于多囊卵巢综合征患者，可导致月经不调、多毛、痤疮等表现。
催乳素（PRL）：PRL由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，其分泌受下丘脑分泌的催乳素抑制因子（PIF）和催乳素释放因子（PRF）的调节。非妊娠期女性PRL正常值为102~495mIU/L。高催乳素血症可引起月经紊乱，如闭经、月经稀发等，同时可能伴有溢乳等症状。
特殊人群需注意的情况
青春期女性：青春期女性月经不调较为常见，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关。此时进行性激素6项检查，有助于判断性腺轴的发育情况，但需结合临床症状综合分析。如果是单纯的性腺轴未成熟导致的月经不调，一般随着年龄增长可逐渐自行调整，但通过性激素6项检查可以排除其他病理性原因。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，FSH水平会升高，LH水平也可能出现波动，通过性激素6项检查可以了解卵巢功能衰退的程度，对于判断月经不调是否与围绝经期相关有重要意义。同时，需要关注围绝经期女性可能出现的潮热、盗汗等伴随症状与月经不调的关系。
患有其他内分泌疾病的女性：如甲状腺功能异常的女性，甲状腺激素水平的变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经不调。在诊断月经不调时，进行性激素6项检查的同时可能还需要结合甲状腺功能等其他内分泌检查，以全面明确月经不调的原因。
总之，性激素6项检查对于月经不调的诊断具有重要价值，医生会根据患者的具体情况，包括年龄、月经不调的表现、是否伴有其他症状等，综合判断是否需要进行该项检查以及如何解读检查结果来明确病因并制定相应的治疗方案。
