儿童龋齿可通过治疗和预防来应对，治疗包括适用于龋坏组织能除净且有咬合力美观需求的充填治疗，以及累及牙髓致牙髓炎或根尖周炎时的牙髓治疗；预防需进行口腔卫生指导，包括从长牙起清洁、用牙线等，控制饮食，限制含糖食物、增富含钙磷食物，应用氟化物如局部涂氟、用含氟牙膏，还需定期口腔检查。
一、儿童龋齿的治疗
（一）充填治疗
1.适应证：适用于龋坏组织能够去除干净，有完整的咬合力和美观需求的龋齿。对于乳牙和恒牙的龋坏均适用。儿童的乳牙发生龋齿后，若龋损未累及牙髓，一般可通过充填治疗恢复牙齿外形和功能。例如，儿童的乳磨牙发生中龋或深龋时，可采用充填治疗。
2.操作步骤：首先使用牙科钻去除龋坏组织，然后使用充填材料进行充填。常用的充填材料有玻璃离子水门汀和树脂材料等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还可释放氟离子，有一定防龋作用；树脂材料美观性好，强度较高。
（二）牙髓治疗
1.适应证：当龋齿已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时需要进行牙髓治疗。比如儿童龋齿导致剧烈疼痛，且疼痛不能定位，或出现牙龈肿胀、面部肿胀等根尖周炎症状时。
2.乳牙牙髓治疗：对于乳牙，常用的牙髓治疗方法有乳牙干髓术等。乳牙干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，从而保留患牙。恒牙牙髓治疗则可能采用根管治疗术，去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒后充填根管。
二、儿童龋齿的预防
（一）口腔卫生指导
1.刷牙：
年龄因素：儿童从长出第一颗乳牙开始就应进行口腔清洁。一般建议3岁左右的儿童开始学习刷牙，家长可辅助刷牙，直到儿童能够掌握正确的刷牙方法。正确的刷牙方法是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行短距离的水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟。
性别差异：在口腔卫生指导上，男女儿童没有本质差异，但可根据儿童的兴趣爱好等进行个性化引导，比如选择儿童喜欢的卡通形象的牙刷等提高儿童刷牙的积极性。
2.使用牙线：当儿童牙齿萌出达到一定程度，牙齿之间出现缝隙时，可开始使用牙线清洁牙齿邻面。一般建议儿童在家长帮助下学习使用牙线，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。
（二）饮食控制
1.限制含糖食物摄入：儿童应减少食用糖果、甜饮料、巧克力等含糖量高的食物。高糖饮食会增加口腔内细菌产酸的风险，从而促进龋齿的发生。例如，长期饮用甜饮料的儿童，其患龋齿的概率明显高于少喝甜饮料的儿童。家长应控制儿童的零食摄入，尤其是在两餐之间，尽量减少儿童接触高糖食物的机会。
2.增加富含钙、磷等营养物质的食物：儿童的饮食应保证摄入足够的钙、磷等营养物质以促进牙齿的发育。牛奶、豆制品、鱼虾等食物富含钙，瘦肉、蛋类等富含磷，这些食物有助于牙齿的钙化，增强牙齿的抗龋能力。
（三）氟化物的应用
1.局部涂氟：儿童可定期进行局部涂氟，一般每半年到一年进行一次。局部涂氟是将含氟涂料涂布在牙齿表面，氟化物可增强牙齿抗酸能力，促进牙齿再矿化。对于易患龋齿的儿童，如乳牙列的儿童，局部涂氟是一种有效的预防措施。
2.使用含氟牙膏：6岁以下儿童应使用含氟量适宜的儿童牙膏，且每次用量应控制在米粒大小，防止儿童吞咽过多牙膏。含氟牙膏中的氟化物可以帮助儿童牙齿预防龋齿，但要注意正确使用方法和用量。
（四）定期口腔检查
儿童应定期进行口腔检查，一般每半年到一年进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现龋齿，及时进行处理。家长应带儿童到正规的口腔医疗机构进行检查，医生可以通过专业的检查手段，如口腔视诊、X线检查等，发现儿童牙齿的早期病变，并给予相应的预防和治疗建议。例如，通过口腔检查可以发现儿童牙齿萌出过程中的问题，以及是否存在潜在的龋齿风险等。
