乳房胀痛有生理性和病理性等多方面原因。生理性原因包括青春期、经前期、孕期、产后乳房胀痛；病理性原因有乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维瘤、乳腺癌等；还有药物、生活方式等其他因素也可导致乳房胀痛，如药物影响激素平衡、高盐饮食加重经前期胀痛、熬夜睡眠不足及不良情绪影响内分泌等。
一、生理性原因
（一）青春期乳房胀痛
1.发生情况：女孩通常在9-13岁时开始进入青春期，此时乳房开始发育，会出现胀痛感。
2.原因：青春期乳房发育过程中，乳腺组织增生等生理变化会导致乳房胀痛，这是正常的生理现象，随着乳房发育成熟，胀痛感大多会自行缓解。
（二）经前期乳房胀痛
1.发生情况：很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛，月经来潮后胀痛会逐渐减轻。
2.原因：与体内激素水平变化有关，月经前雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织受到激素影响出现增生、水肿等情况，从而引起乳房胀痛。
（三）孕期乳房胀痛
1.发生情况：女性怀孕后，尤其是怀孕初期，乳房会逐渐增大，出现胀痛。
2.原因：怀孕后体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，刺激乳腺发育，为产后泌乳做准备，所以会有乳房胀痛，一般到怀孕3个月左右，胀痛会有所减轻，但也有部分女性整个孕期都可能有不同程度的乳房胀痛。
（四）产后乳房胀痛
1.发生情况：产后3-7天常出现乳房胀痛。
2.原因：产后乳腺导管开始泌乳，乳房血管、淋巴管扩张，若乳汁排出不顺畅，就会导致乳房胀痛。比如初产妇可能因为哺乳经验不足，乳腺管不通畅，乳汁淤积在乳房内，引起明显胀痛。
二、病理性原因
（一）乳腺增生
1.发生情况：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多见于30-50岁女性。
2.原因：内分泌失调是主要原因，体内雌激素水平相对过高，刺激乳腺组织过度增生，而复旧不全，从而出现乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻或消失，乳房可触及肿块。
（二）乳腺炎
1.哺乳期乳腺炎
发生情况：主要发生在哺乳期女性，尤其是初产妇。
原因：多是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。比如乳头破损或皲裂，细菌沿淋巴管入侵；或者婴儿含乳睡觉，导致乳汁排空不畅，淤积在乳房内，为细菌滋生提供条件，引起乳房红肿、疼痛，伴有发热等症状。
2.非哺乳期乳腺炎
发生情况：可发生在非哺乳期女性，年龄范围较广。
原因：病因较为复杂，可能与自身免疫反应、乳腺导管扩张、感染等多种因素有关，乳房可出现肿块、疼痛、乳头溢液等表现。
（三）乳腺纤维瘤
1.发生情况：多见于青年女性。
2.原因：乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平过高有关，瘤体较小的时候可能没有明显疼痛，当瘤体增大或受到激素等因素影响时，可能出现乳房胀痛，一般为无痛性肿块伴有胀痛感。
（四）乳腺癌
1.发生情况：乳腺癌好发于40-60岁女性，但近年来发病有年轻化趋势。
2.原因：乳腺癌的发生与多种因素相关，如遗传因素（家族中有乳腺癌患者）、基因突变、长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等。早期乳腺癌可能乳房胀痛不明显，随着病情进展，可能出现乳房疼痛、肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。
三、其他因素
（一）药物因素
1.发生情况：某些药物可能导致乳房胀痛。
2.原因：比如长期服用含雌激素的药物，会影响体内激素平衡，引起乳房胀痛；抗抑郁药等也可能对内分泌产生影响，导致乳房胀痛。
（二）生活方式因素
1.饮食方面：长期高盐饮食可能会加重经前期乳房胀痛，因为高盐饮食会使体内水钠潴留，加重乳腺组织水肿。
2.作息方面：长期熬夜、睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，可能导致乳房胀痛情况加重。
3.情绪方面：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响激素分泌，从而引发或加重乳房胀痛。
