外阴瘙痒的原因多样，包括感染因素如霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎及外阴炎，非感染因素如外阴皮肤病、全身性疾病、不良生活习惯，还有特殊人群情况如青春期、妊娠期、绝经后女生易出现外阴瘙痒。感染因素中阴道炎症有不同表现及诱因，外阴局部感染多因刺激引发；非感染因素里外阴皮肤病与自身免疫、遗传等有关，全身性疾病通过不同机制导致瘙痒，不良生活习惯会刺激外阴；特殊人群中不同阶段女生因自身特点易受外阴瘙痒困扰。
一、感染因素
（一）阴道炎症
1.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，多见于长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等。患者外阴瘙痒明显，伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样。研究表明，白色念珠菌在阴道内环境改变时大量繁殖引发炎症，糖尿病患者由于血糖水平高，阴道内糖原含量增加，利于念珠菌生长。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性传播。患者外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。阴道毛滴虫适宜在潮湿、pH值5.2-6.6的环境中生长繁殖，性行为等因素可导致其传播。
3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴轻度瘙痒。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，破坏了阴道的微生态平衡。
（二）外阴局部感染
1.外阴炎：多由物理、化学因素刺激引起，如外阴清洁不当、穿着化纤内裤等。患者外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、红肿。长期使用刺激性洗液清洗外阴，会破坏外阴皮肤的正常菌群和酸碱平衡，引发炎症。
二、非感染因素
（一）外阴皮肤病
1.外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为外阴瘙痒、皮肤变白、变薄、干燥、皲裂等。自身免疫因素可导致外阴皮肤的免疫炎症反应，遗传因素可能使某些人群易患该病。
2.外阴湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，外阴瘙痒剧烈，局部可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮疹。内外因素如过敏原、精神紧张、内分泌失调等都可能诱发外阴湿疹。
（二）全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。长期高血糖状态还会影响机体的免疫功能，使患者更容易发生感染，加重外阴瘙痒症状。
2.黄疸：肝胆疾病引起胆红素升高时，可出现全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。胆红素沉积在皮肤下刺激神经末梢导致瘙痒。
3.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒，包括外阴皮肤。维生素对皮肤的正常代谢和功能维持起重要作用，缺乏时会影响皮肤状态。
（三）不良生活习惯
1.卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，不勤换内裤，外阴局部污垢积聚，容易刺激皮肤引起瘙痒。例如，长时间不清洗外阴，分泌物、汗液等混合附着在外阴，导致瘙痒。
2.穿着不恰当：穿着紧身、化纤材质的内裤，不透气，使外阴局部温度升高、湿度增加，利于细菌、真菌滋生，引发瘙痒。化纤内裤不吸汗，会加重局部不适。
三、特殊人群情况
（一）青春期女生
青春期女生体内激素水平变化较大，外阴局部皮肤相对娇嫩，若不注意卫生或穿着不合适的内裤，容易发生外阴炎、阴道炎等。例如，月经期间卫生巾更换不及时，外阴局部潮湿，易滋生细菌引发感染，导致外阴瘙痒。
（二）妊娠期女生
妊娠期女生由于体内激素水平改变，阴道分泌物增多，且免疫力相对下降，容易发生霉菌性阴道炎等。同时，增大的子宫压迫盆腔，可能影响外阴局部血液循环，也可能导致外阴瘙痒。此外，妊娠期糖尿病的发生率增加，若合并糖尿病，外阴瘙痒的风险更高。
（三）绝经后女生
绝经后女生体内雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、萎缩，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，容易发生老年性阴道炎，出现外阴瘙痒、灼热感等症状。
